河南
点赞 康复医学科！
小脑出血后
平衡功能障碍
康复之路
患者情况
患者魏某某，女，53岁，肢体乏力伴行走障碍1月。
临床诊断
小脑出血恢复期。
入院评估
肌张力评定(Asworth评估)：四肢肌张力0级（正常肌张力）。
肌力评定（MMT）：上肢肌力4级，下肢肌力3+级，躯干屈肌肌力3级，躯干伸肌肌力3级。
平衡功能评定：坐位平衡3级，能独自完成由坐到站，站立平衡1级，Berg平衡指数38分（有一定的平衡能力，可在辅助下步行），闭目难立征（+）。
协调功能评定：指鼻实验欠稳准，跟膝胫实验稳准。
日常生活能力评估（Barthel评分）：70分（有轻度功能障碍，日常生活轻度依赖）。
评估结果分析
四肢肌力弱，平衡及协调功能障碍，步行功能障碍。
康复目标
近期：能独自完成步行。
远期：回归日常生活，回归社会。
治疗计划
一、加强四肢肌力锻炼，核心稳定训练
二、进行平衡功能、协调功能训练
三、步行功能训练，改善步态
治疗效果
患者能独自完成在社区步行。
出院评估
肌张力评定（Asworth评估）：四肢肌张力0级（正常肌张力）。
肌力评定（MMT）：上肢肌力5级，下肢肌力5-级，躯干屈肌肌力4级，躯干伸肌肌力4级。
平衡功能评定：坐位平衡3级，能独自完成由坐到站，站立平衡3级，Berg平衡指数48分（平衡能力较好，可独立步行）。
协调功能评定：指鼻实验稳准。
日常生活能力评估（Barthel评分）：95分（日常生活基本自理）。
来源：山西省晋城市第二人民医院
-以下内容为广告-
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
