体检发现“肺纹理增粗”，到底是怎么一回事呢？

▼本文作者▼

每年一次的常规体检，想必大家都拍过胸部X光片。而不少人通过体检发现了一些肺部问题，尤其是中老年人的报告单上会有：肺纹理增多、肺纹理增重、肺纹理增强……等等，这些到底是啥意思？要不要紧呢？今天小编将为大家详细解读肺纹理的来龙去脉。

肺纹理增粗--解读

经常会有患者拿着X线报告单来问呼吸科医生：“两肺纹理增粗”是怎么回事？其实，在回答这个问题之前，首先我们需要了解一下肺部的基本结构。

01

人体的两肺是怎样的结构？

事实上，人肺的质地就好比海绵或气球，疏松而富有弹性。除了进行气体交换的肺泡组织外，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织，密度超过肺泡，从两肺中间的肺门，像树枝分叉一样向边缘分支，越靠近边缘越细。

02

大家所说的“肺纹理”又是什么？

X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出内部结构。X线检查透过胸部、气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状样阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。因此，放射科有个专门术语，叫“肺纹理”。

国家队网传当红足球运动员摄片提示左侧肺纹理

（图片来源网络）

03

“肺纹理增粗”是怎么回事？原因有哪些？

引起“肺纹理增粗”的原因有很多，可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。当构成“肺纹理”的气管发生炎症时，血管就会增粗充血，肺纹理即会“增强”或“增粗”。如果这个时候患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，那么可能是因为急性支气管炎的发生。因此，引起“肺纹理增粗”的常见病因包括：急、慢性支气管炎、支气管扩张、各种原因所引起的心脏病变，以及一些有害气体的吸入，还有我们说的长期吸烟引起的肺部损害。

正常胸片提示两侧肺纹理增粗（图片来源临床）

另外，“肺纹理”在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些；透视和摄片的条件不同，也会出现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。且医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的肺纹理增粗我们应该结合具体的情况进行分析，做出一个正确的诊断，大可不必过分的紧张。

一般来说，孤立的报告的肺纹理增粗，他的临床价值不是很大，只有认真分析肺纹理增多的性质及它与其他X线表现和临床情况，并结合技术条件，综合起来我们才能得出准确的结论。也就是说，没有任何临床症状的“肺纹理增粗”完全有可能是生理性的，既是一种正常的肺部影像表现。

常笑健康温馨提示

首先，对于肺纹理增多的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关；其次，引起肺纹理增粗的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。所以当你看到这个报告时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，需具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增多”吓坏哦！

图片来源：摄图网

本视频/资讯/文章的内容仅供参考、学习使用，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如有不适请及时到正规医院就医。如需转载，请在公众号下留言。

作者介绍

周剑平 医学博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科副主任医师

简介：（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长，上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员，上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员，上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员，上海市医师志愿者联盟首席医疗专家，上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长，无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。

获得荣誉：全国控烟先进个人、上海市优秀青年呼吸医师奖

上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章

门诊时间：

瑞金医院总院专家门诊：

周一下午、周四上午 就诊地点：总院门诊大楼13楼（线上预约或电话预约：021-64664140/64370045）

瑞金医院总院特需门诊：

每周三下午 就诊地点：总院10号楼特需门诊地下一楼D区（线上预约或电话预约：021-53305000/64678970）

瑞金无锡分院特约门诊：

每周五上午 就诊地点：无锡分院门诊大楼2楼呼吸科19诊室（线上预约或电话预约：0510-68071188）