氯丙嗪、异丙嗪……傻傻分不清？盘点7类容易混淆的常见药！

　　每天学个热搜药

　　氯丙嗪和异丙嗪都是临床常用药物，二者名字仅有一字之差，作用却大不相同，你知道它们如何区分吗？

　　氯丙嗪和异丙嗪，适应证大有不同[1，2]

　　氯丙嗪是吩噻嗪类代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺受体，发挥抗精神病作用。同时，氯丙嗪对α肾上腺素受体和M胆碱受体也有阻断作用，对大脑皮层、网状上行激活系统、延脑催吐化学感应区、体温调节中枢均有抑制作用。

　　异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，常温下能竞争性阻断组胺H 1受体而具有抗组胺和中枢神经抑制作用。

　　表1.氯丙嗪和异丙嗪的适应证区别

　　丙嗪类药物中的“异类”——异丙嗪，

　　镇静高于抗过敏

　　20世纪40年代法国一家公司（Rhône-Poulenc）将注意力集中在丙嗪类药物的研发上，诞生出了两个重要的产品——氯丙嗪和异丙嗪。1951年，异丙嗪上市，作为第一代抗组胺药，它可以治疗过敏症状，但就像其他“一代”抗组胺药一样，它有很强的镇静特性，镇静作用明显高于其抗过敏作用。因此，异丙嗪通常不是首选的抗过敏药物，在一些国家它被作为辅助睡眠的非处方药物。

　　Q

　　哪些情况下，异丙嗪不要用？

　　A

　　异丙嗪的临床应用十分广泛，但有10种情况，建议不要用，分别是……（戳我看完整内容）

　　氯丙嗪——精神科的“青霉素”

　　1947年法国罗那普朗克制药公司合成了异丙嗪，与以往的药物相比，异丙嗪具有更显著的镇静和抗组胺作用。1950年12月，在异丙嗪的基础上，化学家P·卡本提合成了化合物RP-3277，也就是日后的氯丙嗪。1952年拉伯里特建议氯丙嗪可以用于精神病的治疗。同年，精神病学家让·雷德和皮埃尔·德尼尔克对氯丙嗪做进一步的临床试验，试验结果证明氯丙嗪可以明显减轻精神病患者的症状幻想和错觉，由此诞生了“抗精神病药”这个崭新的药物品种。氯丙嗪的发现和使用，是精神病治疗史上的里程碑，实现了精神病医学史上的革命。因此，有人把氯丙嗪称为精神科的“青霉素”。

　　其它药名相近作用却大不相同的药品

　　▌罗红霉素 vs 柔红霉素

　　罗红霉素：大环内酯类抗菌药；

　　柔红霉素 ：抗肿瘤药。

　　▌阿糖胞苷 vs 阿糖腺苷

　　阿糖胞苷：抗肿瘤药；

　　阿糖腺苷：抗病毒药。

　　▌氟尿嘧啶 vs 氟胞嘧啶：

　　氟尿嘧啶：抗肿瘤药；

　　氟胞嘧啶 ：抗真菌药。

　　
▌苯妥英钠 vs 苯巴比妥钠：

　　苯妥英钠：乙内酰脲类抗癫痫药；

　　苯巴比妥钠：丙二酰脲类镇静催眠药。

　　▌桂利嗪 vs 氟桂利嗪：

　　桂利嗪：哌嗪类钙离子拮抗剂；

　　氟桂利嗪：二苯烷基氨类新型的钙离子拮抗剂。

　　▌长春西汀 vs 长春新碱：

　　长春西汀：脑血管扩张剂；

　　长春新碱：细胞周期特异性长春花碱类抗肿瘤药物。

　　▌地佐辛 vs 地高辛

　　地佐辛：强效阿片类镇痛药；

　　地高辛：毛花洋地黄类中效强心苷。

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　　参考文献：

　　[1].盐酸氯丙嗪说明书.

　　[2].盐酸异丙嗪说明书.

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