感染他人癌症而死？美国一男子因移植了患癌的肝脏死亡

一名接受肝脏移植以挽救生命的男子在不到一年的时间内因从供体那里感染的癌症去世。

这名41岁的加州患者因慢性肝病于2001年接受了一名已故供体的肝脏移植，后来发现该供体罹患未被发现的肺癌。

尽管外科医生为他进行了第二次紧急移植手术以试图摆脱疾病，但患者在一年后还是因与第一位供体相同的肺癌去世。

参与此案的医生在报告中写道：“显然，肿瘤细胞在移植后的一周内就逃出了移植肝脏的界限，并进入了全身循环。”

他们补充说，尽管移除了原始器官并为患者进行了第二次移植，该情况仍然是文献中“供体癌症传播的首例”。

该案例是美国仅有的几个供体与受体之间癌症传播的案例之一。

医生们认为，检测不到的微小癌细胞从供体的肺部迁移到他的肝脏，这也解释了为何他的器官被宣布为无癌且安全可移植。

患者最初需要肝脏移植，因为他患上了乙型肝炎肝硬化，这是一种慢性肝脏疾病，导致肝脏健康组织被瘢痕组织替代，从而降低其功能。

供体是一位63岁的男性，因中风去世，但没有癌症病史。在移植前进行的实验室检查发现，供体的肝脏、肺部和胸部没有癌症迹象。

然而，在手术后一天对供体进行的尸检中，发现了其肺部的肿瘤。

他被追认诊断为转移性肺腺癌——一种已扩散至肺部之间胸部区域的肺癌。

尸检结果促使医生为患者重新列入肝脏移植名单，他在七天后再次接受了移植。

他成功从手术中恢复过来。

在第二次手术后的几周内，患者的状况良好，但由于供体的癌症，他在移植后10个月接受了一次CT扫描，结果显示其胸部、腹部或盆腔没有癌症迹象。

然而，在扫描后六周，受体出现了腹痛、呕吐和腹胀的感觉。

血液检查、液体分析和身体扫描显示出转移性肺腺癌——与他第一位供体相同的癌症类型。

而患者所服用的免疫抑制药物可能加剧了癌症的生长，使其更易扩散，致命性更强。

医生开具了化疗方案，并计划在几周后开始治疗，但在确诊一个月后，患者出现了液体积聚和腿部血栓。

他被送入医院接受治疗，但在24小时内去世。

对供体和受体癌症的分析“证实了第一位供体是恶性肿瘤的来源”。

医生在发表在《肝脏移植》杂志上的案例报告中写道，供体与受体的肿瘤细胞分析“显示出与供体1的肺腺癌惊人的相似性”。

受体的肿瘤细胞与供体1的肺肿瘤具有“相同”的特征。

进一步检测表明，癌症“来源于供体1，而非供体2或受体本人”。

“移植癌症”的案例极为罕见，关于此主题没有统计数据——医学文献中仅有少数零星案例被记录。

2013年在《冷春港医学视角》上发表的一项关于这些案例的回顾指出，目前没有关于供体向受体传播癌症风险的估算，相关数据有限。

报告的作者写道：“任何癌症传播的发生率如此之低，以至于零星病例报告是主要的信息来源。”

1993年的一项早期回顾研究了1970年代的数据，也发现仅有“零星”报告显示癌症通过器官捐赠传播。

2013年的回顾补充道：“癌症的低发生频率和非常多样的阶段使得确定风险计算变得不可能。”

然而，作者继续表示，这些数据“极有可能低估了真实发生率”。

利用有限的数据，2013年报告的作者发现，已知至少在一次情况下从供体传播给受体的癌症包括乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和肾癌。