上海进入流感高发期，这些用药误区你知道吗？

2025年开年，流感来势汹汹，近期上海市疾控中心呼吸道传染病监测结果显示，目前上海流感病毒活动强度明显增强，已进入高发期。

根据传染病流行规律，冬春季是流感、支原体肺炎等呼吸道传染病的高发季节。当前上海各级医疗机构门急诊就诊的流感样病例中，检出率最高的是H1N1甲型流感病毒。

甲流有什么症状？

甲流最常见的症状是发热，有时候会超过38度5，还有呼吸道症状比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕，甚至还有浑身的肌肉酸痛、乏力。

甲流作为最常见的上呼吸道感染病毒之一，在这一时间段流行属于正常现象。值得注意的是，今年由流感引发的重症肺炎比例略高于往年，但整体占比还是比较低。相较于普通感冒，甲流表现出更明显的全身症状，如显著的酸痛、高烧、乏力、头痛和食欲不振。

还有哪些流感“常客”？

除了甲流以外，偏肺病毒、肺炎支原体、鼻病毒等也都是“常客”。近年来，我国检测多种病原体的能力大幅度提高，但过去感冒发烧大多不测是什么病原，而现在很容易被检测出来。鼻病毒、腺病毒就是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，也是导致人们普通感冒常见的病毒。约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。与流感相比，鼻病毒感染的症状总体相对较轻，大部分情况下一周左右可痊愈。换句话说，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复。

如何选择药物？

目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦、帕拉米韦等。从临床来看，玛巴洛沙韦是一次用药，奥司他韦一般是3-5天用药。

奥司他韦

奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，可抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。奥司他韦对其他类型的感冒病毒无效，如出现感冒症状应及时就医，确诊后尽快用药。

玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦是一种新型抗流感病毒药物。通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，从根源抑制病毒复制，发挥抗流感病毒作用。

药物该如何选？

玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。玛巴洛沙韦全病程只需要给一次药；奥司他韦需要每天服用两次、连吃五天。玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则按照体重具体计算给药剂量。一般情况下，不推荐两种药联合使用。

不是所有甲流患者都需要服用抗病毒药。奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，建议在医生的指导下使用。居家治疗，还是以对症治疗为主。但是要注意，抗病毒药物不能过量服用，且抗生素对流感无效，出现流感症状不要盲目吃抗生素。对于一些市民囤了六盒、八盒抗病毒药物的现象，专家表示，家中适当备药即可，不建议囤太多。一是没必要，二是容易人为抬高药品价格。

目前市面药物储备还充足吗？

有网友表示，由于近期需求量大，特效药玛巴洛沙韦一度被炒到300元一盒。应对流感高发，目前市面药物储备还充足吗？玛巴洛沙韦的生产厂家罗氏公司品牌传播部相关负责人并获悉，今年冬春呼吸道传染病期间，企业特别重视玛巴洛沙韦保供，目前市场供应充分，市民无须过度囤积。至今，玛巴洛沙韦已在全国约7000家医疗机构实现准入，借助互联网医院，患者凭处方还可在多家线上平台购买。另外，玛巴洛沙韦的出厂价格按国家医保谈判价格，没有作出调整。

全市248家社区卫生服务中心抗流感病毒药物也备货充足。中心门诊相关负责人唐静辉说，“目前延吉社区卫生服务中心已备足2至4周的抗流感药物奥司他韦。”专家表示，奥司他韦服用周期为一天两次、持续五天，该药社区价格为171元一盒，属于基本医保范畴。

如何预防流感？

现在打疫苗还来得及吗？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。虽然近期流感进入高发期，但打疫苗仍旧来得及。这是因为流感病毒在人群中传播的时间通常覆盖整个流感季节，以温带地区为例，流感活动高峰通常在12月至2月左右，但在高峰前后仍有病毒传播。接种流感疫苗后，身体一般需要大约2周的时间来产生足够的抗体。只要在流感季尚未结束前接种，人体就有机会在接触流感病毒前产生抗体保护自己。

编辑：周梦真

资料：文汇报 上观新闻 健康时报 上海网络辟谣 上海教育电视台

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