你问我答——关于医责险的这些问题，都有答案

自医脉通联合平安保险共同推出的“医路平安——医师责任险”上线以来，受到了医师群体的广泛关注，至今已经为上万名医生提供了保障。如今，大家对“医师责任险”的产品和保障责任都有了一定的了解。

新的一年医师责任险将继续为各位医师的执业路保驾护航。在此，我们总结了大家在产品咨询中医师们比较关心的问题，并做了详细的解答，以供大家在投保前参考。

问：

医疗官司一般一打就是好几年，那理赔是按患者住院当年的投保记录计算吗？（家属患者2023年底住院死亡，2024年上半年追诉死亡责任，这个怎么计算？）

答：

如果是第一次投保，需要事故发生时间、追诉赔偿时间，都在保期内，一次保单的保期是一年；如果您是第二次投保了，就是续保，第二次的保单和第一次投保时的保单，对于追诉期来说，可以连起来了。

问：

如果医疗官司打了好几年，那要求这几年必须是连续投保了？

答：

是的，需要您连续投保。

问：

请问理赔迅速吗？

答：

出险后打保司电话报案，方便保司尽快介入进来，会有理赔员对接，告知沟通需要的材料，协助推进理赔。如果保了案，最后患者没索赔，您再撤案就行。

问：

如果患者不走司法途径呢？

答：

需要有责任鉴定，如果是完全和患者私下了的，就赔付不了了。责任鉴定也是帮助大家明确责任，确定责任方和赔付金额，有这参照，保司才好赔付。

问：

请问有资格证、执业证，有自己的注册执业的单位，如果去另外一家多点执业了，但没有注册执业，这种情况下接诊能不能保？

答：

如果您是只在别的医院多点执业，在别的医院没有注册的话这个不影响哈，我们保障的是您个人，多点执业也在保障范围内。

问：

我是个体诊所，没有区分科室，请问选择哪个方案？

答：

根据风险高低划分的ABCD，其他没有区别。全科医生，或者大内科医生，属于接诊范围比较广的，比如心内疾病，儿科疾病等等都接诊，所以建议就高选择，选A更稳妥。

问：

您好，全科医师或大内科或私人诊所，接诊都很复杂，选择哪个方案都不合适，想当然的选择A，那是个人想法 ，觉得选风险最高的理应包含所有科室，如果理赔，从事的不是A类科室，保险公司完全可以拒赔，既然发现这种情况，是不是可以完善条款，覆盖所有科室的保费多少，哪怕比A类高，也比现在稀里糊涂的投保合适呢？

答：

您好，您的建议已收到，我们反馈给产品部门看是否可以进行细化更新。

首先肯定不会发生您说的理赔时因为不属于A类方案中的，我们拒赔，这个是肯定不可能发生的，因为我们投保须知的特约中是有明确这点的哈。

另外，我们的产品目前是全国覆盖的，全国每家医院、诊所对于科室的细分都不一样，这个我们也和产品部门再沟通下，非常感谢您的反馈，谢谢。

截图来自医师责任险投保须知中第7条款

问：

如果有鉴定结果，医院又调解的，这种能理赔吗？

答：

属于咱们医师的责任，然后理赔员会审核，视情况而定，如果调解的金额比正式打官司赔的少，那肯定是愿意认可的。

问：

有一个问题，现在理赔扣钱都是扣医疗组，理赔怎么让医院出证明？

答：

医院都是可以出一个对某个医生的定责，比如什么案件，要求医生承担多少责任，或者多少钱，医院盖章。

问：

没有鉴定结论，有医院内部出的讨论结果定责，可以理赔吗？

答：

其实，没有鉴定，保险公司不好划分保险责任。责任鉴定需要有，这类鉴定一般是在医院、患者之外的第三方，如医学会啊，司法鉴定中心等等。

问：

保险期内发生的手术行为，当时病人未发现问题，在两年后（已过保险期）产生纠纷发生索赔和赔偿，这种情况赔付吗？

答：

如果是首次投保，需要接诊时间和您向平安报案的时间，都在保期内即可，所以报案要尽快，不要等保期过了再报。首次投保不涉及追诉期，无缝续保的保单涉及。

问：

你好，我前几天买了咱们的保险，工作单位我写的是XX市人民医院，但我们医院现在更名为XX市综合医院了，这个有影响吗？需要更改吗？

答：

这款理赔绑定的是“人”，不是单位。跟着人走，也是个人保险的优势，多点执业也在保障范围。

如果您还想要更加详细了解这款产品，或者有其他疑问，可以扫描下方二维码进入我们的医责险咨询群，将会有工作人员来为大家解答疑问以及提供投保协助和售后理赔等服务。

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