抗流感“神药”奥司他韦一定要用满5天吗？关于甲流用药，专家一次性说清

现代快报讯（记者 张宇）随着天气逐渐转冷，呼吸道疾病进入高发季。国家卫生健康委监测数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中，99%以上为甲流。甲流高发季，让抗病毒药物奥司他韦和玛巴洛沙韦的热度不断攀升。

南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任冯旰珠告诉现代快报记者，甲流的主要症状是高烧、全身酸痛，传染性也较强。抗病毒治疗越早越好，发病48小时内使用玛巴洛沙韦或奥司他韦这类抗病毒药物可以降低重症风险、缩短病程、减轻症状，也可以减少传染性。他提醒，抗病毒药物最好要在早期服用，如果病情已经发展了几天再用药，效果相对会差一些。

那么，得了甲流应该服用玛巴洛沙韦还是奥司他韦？冯旰珠表示，两种药都是针对甲流的抗病毒药物，但是玛巴洛沙韦是一次用药，起效快但是价格高，更适用于身体虚弱、老年人、有基础病及对奥司他韦产生了耐药性的人群。需要注意的是，玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。而奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，其价格低，通常要吃3-5天，“每个人的情况不同，无论吃哪种药，都需要在医生的指导下合理用药，不要自行盲目用药。”

知道要用药，可是不少人也有疑问：奥司他韦一定要用满5天吗？冯旰珠表示，奥司他韦用药说明书上明确建议患者连续服用奥司他韦满5天。他介绍，奥司他韦本身并不具有直接杀死病毒的能力，它是一种神经氨酸酶抑制剂，通过与神经氨酸酶结合阻止其活性，有效阻断病毒的复制，减少流感病毒从已感染细胞入侵下一个健康细胞的机会，相当于它能给病毒在细胞内关上“禁闭”，再等待人体的巨噬细胞过来吞噬掉这些感染的细胞，从而达到限制病毒的作用。因此，服用满5天，可以预防因过早撤药而导致已经降低“活性”的病毒神经氨酸酶重新活跃，再次完成病毒的复制、感染新的健康细胞，导致病情反复。也给人体巨噬细胞吞噬感染细胞及刺激机体产生抗体创造了足够的时间。“但是‘事无绝对’。如果你吃了两三天奥司他韦，自己不发烧，而且没有咳嗽、头晕、浑身乏力等症状，觉得自己基本好转，那也不用服满5天。还是那句话，每个人有个体差异，并不能一概而论。”冯旰珠说。

甲流感染率上升，让很多没有得甲流的人“瑟瑟发抖”。同事、家人、朋友……身边有人感染了甲流，但是自己还没中招，怎么做才能降低感染率？冯旰珠提醒，并非甲流的“密接者”就一定会得甲流，但是日常生活中也要注意三件事；“第一，必要的空间上的物理隔离至关重要，包括戴口罩，以及讲话的时候保持5米以上的距离。第二，保持室内空气的流通，冬天也要保证10—15分钟的通风每天两次。当然，必要的时候房间里可以用醋熏蒸，让醋雾在空气当中把悬浮的病毒颗粒沉积下来。第三，冬天大家要使用空调，可以适当地增加室内湿度，雾气的增加可能把气溶胶的病毒颗粒沉降下来。”