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医生得甲流一周变病毒性肺炎,重症流感不可小觑

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最近一段时间,各大医院呼吸科门诊前来就诊的呼吸道感染患者比例激增。中国疾控中心最新数据也提示:哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒;住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。可见,无论是门急诊病例还是住院严重病例中,流感都是最主要的病原体之一。

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。由于流感病毒传染性强、抗原性易变,并且感染或接种疫苗后不能产生终身性的保护性抗体,因此每年可引起流感的季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所甚至可导致暴发疫情。每年在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

流感和普通感冒的区别

重症流感的高危人群

《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,妊娠及围产期女性、5岁以下儿童、65岁以上老年人、肥胖者(BMI大于30),以及合并有慢性基础疾病[慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等]的人群是流感的高危人群,患流感后容易发展为重症或危重症,危及健康和生命。

WHO发布的《2024 年流感临床实践指南》指出的住院高风险患者如下:

住院风险高的患者包括至少有一个主要风险因素(几率比[OR]>2.0)的患 者。

• 65岁或以上:年龄每增加10岁,患者罹患重症的风险增加1.72倍。

• 免疫力低下

• 心血管疾病;

• 神经系统疾病;

• 慢性呼吸道疾病。

住院风险极高的患者包括:

• 85岁或以上;

• 任何年龄+多种主要风险因素。

注:感染与人类高死亡率相关的新型甲型流感病毒(人畜共患流感)的患者也被视为住院治疗的高危人群。这些病毒包括甲型高致病性禽流感病毒(H5N1)、甲型高致病性禽流感病毒(H5N6)以及甲型高致病性禽流感病毒(H7N9)和低致病性禽流感病毒。

撰文 | 梅斯医学综合整理

编辑 | 木白

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