孕妇简单症状背后，竟藏严重病情

一位来自 伊利诺伊州 的母亲，在即将临盆的几周前有了一个改变其一生的发现，且咳嗽极为严重。

当时 26 岁的麦肯纳·劳特巴赫（MaKenna Lauterbach）于 2023 年 12 月进入孕晚期时，开始出现不停歇的咳嗽，那时她正怀着儿子。

这位居住在伊利诺伊州沃什本一个农场的初为人母者，多次向当地医生诉说这个问题，然而由于她怀有身孕，医生们不愿为其进行胸部扫描。

她说：“我每天早上给马喂干草时，留意到自己干咳得喘不过气。”

“我的身体感觉就像是刚跑了两英里，可实际上，我不过是走到谷仓再走回来而已。我晓得有问题了。”

当她怀孕到 36 周时，咳嗽愈发严重，她还常常呕吐。

她最终住院，医生开始进行扫描，结果表明她的中胸腔和右肺有一个大的、如葡萄柚般大小的肿瘤。

肿瘤完全阻塞了通往右肺的动脉，劳特巴赫出现了呼吸窘迫的状况，这表明她和胎儿都没有获得足够的氧气。

由于她独特而危急的状况，她被空运至芝加哥的西北纪念医院，并被紧急送进重症监护室，那里有多名产科医生、外科医生、麻醉师、儿科医生、护士和工作人员负责她的病情。

医生很快注意到这位年轻母亲的血压在升高，她开始出现宫缩，而胎儿对此反应不好。

西北医学的母胎医学专家林恩·伊（Lynn Yee）医学博士解释说：“麦肯纳确实遇上麻烦了，我们得赶紧行动——这事可等不到周一早上。

“当你怀着一个接近足月的宝宝时，你的肺已经没法全力运转了，要是再加上一个巨大的肿瘤，你就会有呼吸衰竭和心脏骤停的风险。”

“这种类型的肿瘤侵入心脏的主要血管是极其罕见的。我们可能每隔几年才会看到这样的情况，”心脏外科医生克里斯·梅塔（Chris Mehta）医学博士也说道。

3 月 31 日，劳特巴赫接受了紧急剖腹产，她的儿子科尔特出生了。

“因为肿瘤，分娩进行得特别快。我为自己花了好几个月准备的分娩计划泡汤而感到伤心，同时还得应对这意外诊断的消息。

“我的情况很糟糕，就在我的临床团队忙着制定治疗癌症的方案时，得知玛丽和新生儿重症监护室的其他护士把我们儿子照顾得这么好，这让我心里踏实多了。我老公（帕克）和我对他们真是千恩万谢。”

剖腹产后，西北医学坎宁胸科研究所的胸外科医生卡尔文·隆（Kalvin Lung）医学博士通过先进的支气管镜获取了肿瘤样本。

他发现肿瘤处于 3 期黑色素瘤，并寻求医学肿瘤学家苏南达娜·钱德拉（Sunandana Chandra）医学博士的帮助，以找到缩小肿瘤的方法。

“肿瘤就在麦肯纳的心脏上头，还延伸到了右肺，把三个肺叶和整个肺动脉主干都给影响了。

“麦肯纳的诊断很难下，因为我们不确定黑色素瘤是始于胸部还是其他地方，而且关于如何最好地治疗这类肿瘤的文献或已发表的病例并不多，所以我们不得不依靠我们在西北医学中心积累的专业知识，”他说。

劳特巴赫随后被提议在接受手术前接受三个周期的免疫治疗。

术前免疫治疗使肿瘤大小从 13 厘米缩小至 9 厘米。

在手术期间，隆和梅塔成功地切除了劳特巴赫的整个右肺、部分主肺动脉和淋巴结以挽救她的生命。

“我们认为，在某个时候，麦肯纳的皮肤上有黑色素瘤，她自身的免疫系统处理掉了它，但在此之前，可能有一两个细胞逃脱，并最终在她体内开始生长。

“经过三次免疫治疗疗程，一旦她接受手术，手术标本显示没有存活的黑色素瘤细胞。

“麦肯纳目前的扫描结果显示没有转移性黑色素瘤的迹象，而且希望通过持续监测，能一直证明她没有患病。”

“从医学角度来看，这是个结果影响深远的惊人故事。对我们的患者而言，这种结果正是我们一直期盼的。”钱德拉解释说。

由于她的癌症状况持续稳定，劳特巴赫将继续接受为期一年的免疫治疗。

今年，她庆祝了儿子的第一个圣诞节。

“科尔特是最好的宝宝，”她说。

“他总是开开心心的，晚上能睡个整觉。我特别感激科尔特和帕克能来到我的生活中，对于救了我命的出色医疗团队，我真是感恩戴德。多亏了西北医学，我今天才能还在这儿。”