肺部疾病“绿色诊断”新技术——肺部超声

今日健康提示

经常摄入高糖食品、饮料或饮用碳酸饮料会导致牙齿脱矿，引发龋病或酸蚀症。提倡减少高糖食品、饮料摄入，少喝碳酸饮料，进食后漱口，晚上睡前刷牙后不再进食。

肺部疾病是常见病、多发病，主要的检查方法有肺部听诊，肺部X线、胸透，CT等。肺部听诊对于医生的临床经验要求比较高，肺部X线、胸透、CT检查含有辐射，可能损害人体健康。有没有一种检查方法既没有辐射，又能准确诊断肺部疾病呢？有的！肺部超声新技术就能做到。

一、肺部超声的发展历程

超声是临床上常用的影像学检查方法之一。然而，由于肥肺泡内充满气体，超声波在遇到气体时会发生全反射，大量的气体会干扰超声的图像，因此，长期以来肺部一直被认为是超声检查的禁区。直到被誉为世界“肺部超声之父”的法国Daniel教授发现，当肺部发生疾病时，会引起肺部和肺间质内气体、液体比例发生改变，超声图像会出现“A线”“B线”“火箭征”等一系列的超声声像改变，通过对这些征象的判别，可以准确地评估肺部疾病。直到1992年，被誉为世界肺部超声之父的法国医生丹尼尔·利希滕斯坦教授出版了第一部关于肺部超声第一部专著，根据肺组织内不同的气水比例，总结出肺部超声特征，这项技术逐渐被更多临床医学领域和超声影像学专家认识。超声诊断作为一种无创、无辐射、操作便捷的影像学检查工具，正被广泛应用于肺部成像。

▲箭头指示肺部超声的“火箭征”，是不是很像火箭起飞的样子？这代表肺内液体的含量明显增多了

二、肺部超声的应用范围有哪些？

1.肺部超声对于肺炎有很高的敏感性和准确性，特别是儿童，由于胸廓小，胸壁组织较薄，更适合超声的显像。

2.肺部超声对气胸、肺栓塞、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、哮喘、胸水等疾病造成的急性呼吸困难也能进行准确评价，通过标准化流程（BLUE草案）能够快速准确地诊断。

三、哪些人群最适合做肺部超声检查？

1.不适合接受电离辐射的儿童。

2.体弱的老年人。

3.孕妇。

4.不能配合CT检查的患者。

5.不适合搬动的急危重症患者。

6.呼吸道传染性疾病患者。

四、肺部超声有什么优点？

1.非侵入性，检查无痛苦。

2.对病人无辐射。

3.迅速、便携、可用于床边检查。

4.可用于随访观察疗效（特别适合儿童或老年人对于肺部疾病治疗后的疗效评价）。

5.价格便宜。

五、肺部超声的局限性是什么？

肺部超声不能将肺部情况完整体现，分辨力不如CT，对于深部病变显示不清，因此，不适合做肺部结节、占位、肿瘤的诊断，以上情况建议进行肺部CT检查，以更好地评估病变。

六、肺部超声需要做什么准备？

肺部超声检查前无需做特殊准备。在检查过程中，为了完整观察到肺部的不同部位，患者需要在医生的指导下，配合摆出不同的体位，如平卧位、侧卧位、坐位等，以提高检查的准确性。

随着秋冬季节的来临，天气慢慢转凉，呼吸道疾病也进入了高发期。学龄期儿童、老年人、孕妇都是呼吸道疾病的高危人群，一旦发现了可疑肺炎征象，如咳嗽、咳痰、发烧、呼吸困难等症状，可以考虑通过肺部超声检查来诊断！

科学预防呼吸道疾病，做好个人卫生，适时接种疫苗，勤洗手、勤通风、健康饮食、规律作息，提高免疫力，将疾病防患于未然。

福建省级机关医院主任医师 陈迈/文

来源：福建省级机关医院

编辑：杨沛、陈沂

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