广东
问：
我今年3月做了甲状腺切除术，今年9月发现甲状腺功能低下，开始服用甲状腺素片治疗。与此同时，我发现自己怀孕了。医生说问题并不严重。但最近，我在怀孕知识百科上看到，患有甲状腺功能减退症的妈妈可能会导致孩子患有先天性甲状腺功能减退症。这是真的吗？
答：
孕妇甲状腺激素缺乏确实会影响胎儿的发育。未经治疗的甲状腺功能减退症孕妇，妊娠后期流产、死产、宫内发育迟缓的发生率比正常妊娠者更高，而且孩子将来可能出现智力低下，或者可能出现身体发育迟缓等情况。
一般来说，甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）的人比较难怀孕。如果病情较轻或通过药物治疗病情得到控制而怀孕的，可以在怀孕期间继续治疗，并在医生的指导下增减剂量。如果怀孕后确诊为甲状腺功能减退症，只要患者立即使用甲状腺素替代治疗，并定期测量T3、T4、TSH等相关指标来调整剂量，对胎儿不会产生太大影响。
另外，99%的先天性甲状腺功能减退症是由新生儿甲状腺异常引起的，如先天性甲状腺发育不足、异位、异常或酶缺陷等。极少数病例是由于产妇甲状腺功能减退症未及时治疗所致。你目前正在接受治疗，只要定期检查和随访，保持体内甲状腺激素处于稳定状态，一般不会影响胎儿甲状腺发育。
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