上海
近日，第七届“上海医改十大创新举措”评选结果出炉，闵行区卫健委的“‘1+10+X’赋能社区医疗服务能力‘提质增效’”位列其中，上海市第五人民医院的“紧密型城市医疗集团，打通分级诊疗最后一公里”获提名奖。
据悉，自2017年起，上海市率先开展省级十大医改创新举措评选，全方位展示了上海医改的突破性进展和积极成效，更为上海、长三角乃至全国居民就医带来了实实在在的获得感、幸福感。今年是闵行第2次获评“上海医改十大创新举措”。
社区门诊量占区属医疗机构63.94%
作为分级诊疗的重要网底，“家门口”社区卫生服务中心医疗服务能力关系到居民能否就近享受到优质高效、公平可及、便民惠民的卫生健康服务。
为此，区卫健委聚焦人民群众看病就医过程中的急难愁盼问题，形成“1+10+X”赋能举措，以专家专科下沉、人才培养培育、号源优先供给，夯实社区基层首诊、分诊、转诊等基础能力，赋能儿科、康复、口腔、护理、中医、专科专病、晚门诊等10项社区医疗服务提升举措，因地制宜推动近视眼防控门诊、简易外科手术、胃肠镜等特色社区服务。打造就诊占比提升、服务质量加强、病种覆盖面增长、服务成效显著的“提质增效”综合性家门口社区医疗服务平台。
如今，越来越多居民把社区医院作为看病的首选。2023年，闵行区社区门诊就诊718.57万人，占区属医疗机构门诊就诊总数63.94%，较2022年提升6.33%，名列全市前茅。与此同时，闵行全面推广社区基本病种清单应用，14家社区平均开展基本病种136种，较2022年增加21种，其中11家社区位列上海市基本病种开展数量前20名。截至今年10月，社区卫生服务中心与区域性医疗中心常见病慢性病药品吻合度为81.05%。
医联体内闭环就医&全程健康管理
作为闵行区域性医疗中心，上海市第五人民医院自2016年开始加大与社区的沟通与联动力度，以各种形式将医院优质的医疗资源推荐到社区。目前，五院与6家社区卫生服务中心建立了社区双向转诊合作。
据介绍，五院为社区卫生服务中心和社区居民提供的服务主要包括：开放预约号源至社区卫生服务中心，居民可以在社区直接预约专家门诊；同步开放各类检查号源，在社区可以直接预约五院检查（胃镜、肠镜、磁共振、CT、阴道镜、超声）；开通专家、专科垂直转诊绿色通道、明确转诊患者的适应证，为患者提供便捷的“两病筛查”三级预防诊疗的长期连续性服务；患者在社区完成的检查（MUSE、 PACS、眼底镜、CT），由五院心内科、放射科、眼科专家进行线上阅片，实时远程会诊；经社区卫生服务中心接诊的居民需要入院进一步诊治的可以直接开入院单至五院办理入院；通过信息系统，将病情稳定的五院住院患者下转至社区卫生服务中心，五院派驻专科医师在社区卫生服务中心提供连续同质化的诊疗服务。
经过8年的探索和运行，五院已基本形成“急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，将医联体“1+1+1”的服务模式落到实处，引导患者在医联体内合理流动，为患者提供综合、连续、快捷的服务，实现患者在医联体内的闭环就医和全程健康管理。
记者：陈美玲
供稿：区卫健委
初审：岳顺顺
复审：石思嘉
终审：刘垦博
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