急诊量大增！有孩子同时感染3种病毒

天气寒冷，你或身边人有没有被病毒“乘虚而入”？

近期，随着气温下降，感染各类呼吸道传染病的几率逐渐增加，甚至可能面临多种呼吸道传染病叠加的风险。

3岁女童同时感染3种病原

据上海电视台·新闻坊报道，上海市公共卫生临床中心儿科收治的一名3岁女童，同时感染了3种病原。

据公卫中心儿科副主任医师赵隽介绍，该患儿出现发热和咳嗽症状后，明确以支原体肺炎收治入院。

可是住院期间，原本正常的体温再次出现高烧，而且还伴有腹泻。经查血常规，白细胞、C反应蛋白等炎症指标明显升高，腺病毒抗原阳性、轮状病毒抗原阳性，因此 该患儿属于典型的多重病原叠加感染，最终诊断为支原体肺炎合并腺病毒和轮状病毒感染。

追问病史后，才得知患儿奶奶在陪护期间曾出现腹泻、发热症状，可能由家人在陪护时传染给患儿。由于诊断明确，经及时对症治疗，患儿身体恢复良好，并顺利康复出院。

根据国家卫健委通报，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体（鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体、腺病毒）叠加有关。

连日来，公卫中心儿科门急诊就诊量不断攀升，多数就诊的幼儿都出现多日反复发热、咳嗽。当前住院患儿中，多人都存在病原体合并感染的情况。

赵隽医生表示，冬季呼吸道疾病进入高发时期，多种呼吸道传染病原混合感染是冬季常见的呼吸道疾病，如肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等之间产生的叠加感染。

感冒患者比例激增

除了儿科就诊量不断攀升，近期上海瑞金医院门诊发现，感冒患者比例激增，不仅人数多，临床症状还各有不同，且患者大多来院就诊前均已自行用过药，但总体效果欠佳。

前段时间，上海环境部门持续发布空气重污染预警。

瑞金医院发文表示，每天除了气温以外，还应该了解下环境污染物指数（PM2.5）。人们正常情况下每次呼吸，往肺部深处吸入大约50万个微粒；在雾霾天气时吸入肺部的微粒数可高达5000万，激增100倍！

换而言之，我们每一次呼吸进入到肺内的“颗粒物”陡然增加——需要特别注意的是，这些“颗粒物”中同时包含了多种病毒和细菌。

中国疾病预防控制中心近期也发布全国急性呼吸道传染病监测数据，提示流感病毒门急诊流感样病例已经达到10.8%，远超其他病原体。

“亚健康免疫力人群”

进入深冬季节，气温起伏不定、雾霾严重，伴随呈现不断上升趋势的流感病毒，再配合大家自身附带的“亚健康免疫力”，呼吸道难免变得比较烦。

“亚健康免疫力人群”通常指的是由于各种不良生活或工作习惯导致自身“免疫力低下”的人群，例如，“不睡”人群、“挑食”人群、“不动”人群、“主动”吸烟人群、压力过大人群以及乱吃保健品和药物人群等。

近年一项全球性调查表明，处于亚健康状态人数占总人口35%～50%左右。基本人群特征包括：

• 沿海城市高于内地城市；

• 脑力劳动者高于体力劳动者；

• 中年人高于青年人；

• 在性别差异方面，中年男性发生率高达60%～70%。

免疫力降低时，最常见的症状就是反复感冒、长期咳嗽、以及不明原因的嗓子痛等，同时伴有注意力下降、乏力以及嗜睡等。长期以往，容易转化为高血压、糖尿病、肺炎、脑梗死等。

流感高危人群要更注意

除了小孩和亚健康人群，老年人更是呼吸道感染性疾病的高风险人群。

一项基于全国流感监测和死因监测数据显示，全国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中，60岁以上老人的流感相关超额死亡数占全人群的80%，其超额死亡率显著高于60岁以下人群。

复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科副主任张静对21世纪经济报道记者表示，60岁及以上老年人慢性病患病率及共病率均较高，一旦感染，对他们来说都是叠加了不利因素，会对身体造成严重的影响。因此，家属在感染性疾病高发季节，一定要格外关注家中老年人的状态。

张静教授指出，老年人，尤其高龄老年人，感染后可能呼吸道症状不明显，而表现为一些其他症状。例如部分老年人呼吸道感染后会表现为乏力、浑身没劲、甚至发生跌倒；还有部分患者会出现神志改变、嗜睡、胡言乱语、自主活动功能下降等。如果患有基础病的老年人，呼吸道感染后还可能出现基础疾病加重，如慢阻肺患者出现咳嗽、咳痰、喘憋加重；支气管哮喘患者可表现为哮喘急性发作；慢性心功能不全的患者感染后可能导致心衰症状加重；糖尿病患者容易出现血糖控制不理想等。

如何加强防护？

切忌迎霾运动

暴露在空气污染中，会让户外身体活动的健康益处大打折扣，甚至空气污染可能增加人群脑血管疾病发生风险。雾霾天气应尽可能少出门，取消晨练，出门务必戴好口罩。

酌情尽早就医

流感病毒的传播速度快，传染性极强。迅速采取治疗措施至关重要。

上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科主任张婷教授在接受21世纪经济报道记者采访时指出，“无论是早期发现、早期干预，还是及时用药，均能显著提高治疗效果。全球流行病学研究数据指出，发病后48小时内的治疗是最佳时机，此时治疗效果最为显著。即便治疗开始时间超过了48小时，及时治疗仍然能够带来益处。”

此外，具备这些症状其中之一，即应及时就诊：持续高热三天以上；剧烈咳嗽；咳大量脓痰或血痰；胸痛；胸闷；呼吸困难；口唇紫绀等。

百“毒”不侵之妙方

大多数呼吸道传染病主要通过飞沫传播，但也可经口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触后传染。建议大家注意定时清洁随身物品，特别是长期使用或接触的物品，例如，手机、眼镜、手表以及钥匙等。

疫苗接种要注意

根据当前疾控中心的监测数据，流感已经进入相对高发且快速流行的阶段。因此，相较于10月和11月的时间窗而言，这个时间段接种流感疫苗多少有些“亡羊补牢”的意思。如果近期大家已经“感冒”过或明确“被流感”过，医生不建议再行流感疫苗接种。

如果近期身体状态良好，没有任何感冒发热或不适，应该抓紧接种流感疫苗。

祝愿大家冬至安康！

来 源 | 21财经客户端、21世纪经济报道（季媛媛）、上海电视台·新闻坊

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本期编辑 刘雪莹

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