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冉莹颖给儿子打生长激素,专家:卷身高不可取,管理要从小开始

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近日,前央视主持人冉莹颖在社交媒体分享因担心11岁儿子身高只有136cm而决定给他打生长激素一事,引发网友热议。冉莹颖透露,自己为此“焦虑了两年”,做了很多功课,最终做了这个决定。

12月16日,湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任、主任医师谢静告诉潇湘晨报记者,家长和孩子普遍十分关注身高问题,但缺乏长期的观察和记录。注射生长激素并不适合所有身材偏矮的儿童,应该在有明确适应证、排除禁忌症的情况下进行注射。

2023年3月1日,新版《7岁以下儿童生长标准》开始实施。该标准包含7岁以下不同年龄男女童在体重、身高、头围、体重、体重指数(BMI)等五个指标上的百分位数和标准差数值,规定了我国儿童生长水平与营养状况的评价指标和评价方法。

谢静呼吁广大家长,应该从婴儿时期就开始关注孩子的身高变化,保证孩子得到充足的营养、睡眠和运动。发现孩子的身高增长没有达到标准时,及时就医进行干预——如果确实有生长激素缺乏的问题,及早就医将为孩子争取到更多的生长空间。

生长激素有明确适应证和禁忌症,不可滥用

2009年发表在《中华儿科杂志》上的文章介绍了0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表。2023年3月1日,新版《7岁以下儿童生长标准》开始实施,包含7岁以下不同年龄男女童在体重、身高、头围、体重、体重指数(BMI)等五个指标上的百分位数和标准差数值。

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任、主任医师谢静介绍,100个同性别、同龄的孩子从矮到高排队,从最矮开始数,第3名就是第3百分位(3%;p3),第50名就是这个年龄的平均身高(50%;p50)。数值越大代表孩子越高,一般认为第25至75百分位的孩子身高在正常范围内,第25百分位以下的孩子偏矮、第75百分位以上的孩子偏高;第3百分位以下的孩子则属于矮身材。

根据公开信息,谢静推测冉莹颖孩子的身高可能属于“偏矮”范围。

关于注射生长激素,谢静不主张滥用。“一旦确认这是一个矮身材的孩子,我们先要分析原因。有些孩子可能因为哮喘、肠道营养不足、睡眠障碍等等导致身高发育不理想,那么我们可以通过各种方法改善,从而追赶身高。”谢静介绍,部分孩子由于特纳综合征、软骨营养不良等内分泌疾病引起身材矮小,排除肿瘤、全身感染、脊柱侧弯等禁忌症后可以注射生长激素。

如果不对症使用,很可能家长既花费了金钱,又没有取得预期的长高效果,皮下注射时还给孩子带来痛苦。

身高管理是长期过程,应保障充足营养、睡眠和运动,及时记录

在门诊,谢静观察到其实家长和孩子对身高问题“很在乎”。不过,很多家长往往缺乏对孩子身高的长期观察和记录。

谢静特别提醒,孩子的身高管理是一个长期过程:每3-6个月为孩子记录一次身高,“孩子在一岁之内一年要长25厘米,一到两岁一年要长10厘米”。同时,家长应该按照不同年龄段的孩子的需求,保障其充足的营养、睡眠和运动。

其中,婴儿期和青春期是孩子的两个生长高峰。“0到3岁的时候,孩子主要依靠营养,靠甲状腺激素,靠生长激素来长高,我们一定要保证0-3岁的孩子脾胃好、吃得好。青春期以前的孩子,不仅要吃得好、睡得好,还要合理运动。需要一些纵向的运动,比如说跳高、跳绳、打篮球、悬垂,例如挂单杠,这些都可以。”谢静说。

另外,家长还需注意孩子如果在八、九岁时身高突然“猛窜”,有可能出现了性早熟。这时虽然长高得快,却有可能缩短长高的时间。

谢静告诉记者,中医改善儿童身高不只是关注矮小症的孩子,对于身高偏矮和中下的孩子,都能够针对不同原因,采用不同干预措施来帮助孩子增长。补肝肾、健脾胃、化痰通络药物可以帮助生长;泻肾火、滋肾阴、清肝活、化痰散结药物可以帮助延缓骨龄,防止早发育。但内服的中药需根据每个孩子的具体情况辨证施治。此外,推拿、针刺、艾灸,耳穴压豆中医外治法也可调整孩子厌食、睡眠差等影响生长发育的因素。

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