山东
近日，前央视主持人冉莹颖在社交媒体分享因担心11岁儿子身高只有136cm而决定给他打生长激素一事，引发网友热议。冉莹颖透露，自己为此“焦虑了两年”，做了很多功课，最终做了这个决定。
12月16日，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任、主任医师谢静告诉潇湘晨报记者，家长和孩子普遍十分关注身高问题，但缺乏长期的观察和记录。注射生长激素并不适合所有身材偏矮的儿童，应该在有明确适应证、排除禁忌症的情况下进行注射。
2023年3月1日，新版《7岁以下儿童生长标准》开始实施。该标准包含7岁以下不同年龄男女童在体重、身高、头围、体重、体重指数（BMI）等五个指标上的百分位数和标准差数值，规定了我国儿童生长水平与营养状况的评价指标和评价方法。
谢静呼吁广大家长，应该从婴儿时期就开始关注孩子的身高变化，保证孩子得到充足的营养、睡眠和运动。发现孩子的身高增长没有达到标准时，及时就医进行干预——如果确实有生长激素缺乏的问题，及早就医将为孩子争取到更多的生长空间。
生长激素有明确适应证和禁忌症，不可滥用
2009年发表在《中华儿科杂志》上的文章介绍了0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表。2023年3月1日，新版《7岁以下儿童生长标准》开始实施，包含7岁以下不同年龄男女童在体重、身高、头围、体重、体重指数（BMI）等五个指标上的百分位数和标准差数值。
湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任、主任医师谢静介绍，100个同性别、同龄的孩子从矮到高排队，从最矮开始数，第3名就是第3百分位（3%；p3），第50名就是这个年龄的平均身高（50%；p50）。数值越大代表孩子越高，一般认为第25至75百分位的孩子身高在正常范围内，第25百分位以下的孩子偏矮、第75百分位以上的孩子偏高；第3百分位以下的孩子则属于矮身材。
根据公开信息，谢静推测冉莹颖孩子的身高可能属于“偏矮”范围。
关于注射生长激素，谢静不主张滥用。“一旦确认这是一个矮身材的孩子，我们先要分析原因。有些孩子可能因为哮喘、肠道营养不足、睡眠障碍等等导致身高发育不理想，那么我们可以通过各种方法改善，从而追赶身高。”谢静介绍，部分孩子由于特纳综合征、软骨营养不良等内分泌疾病引起身材矮小，排除肿瘤、全身感染、脊柱侧弯等禁忌症后可以注射生长激素。
如果不对症使用，很可能家长既花费了金钱，又没有取得预期的长高效果，皮下注射时还给孩子带来痛苦。
身高管理是长期过程，应保障充足营养、睡眠和运动，及时记录
在门诊，谢静观察到其实家长和孩子对身高问题“很在乎”。不过，很多家长往往缺乏对孩子身高的长期观察和记录。
谢静特别提醒，孩子的身高管理是一个长期过程：每3-6个月为孩子记录一次身高，“孩子在一岁之内一年要长25厘米，一到两岁一年要长10厘米”。同时，家长应该按照不同年龄段的孩子的需求，保障其充足的营养、睡眠和运动。
其中，婴儿期和青春期是孩子的两个生长高峰。“0到3岁的时候，孩子主要依靠营养，靠甲状腺激素，靠生长激素来长高，我们一定要保证0-3岁的孩子脾胃好、吃得好。青春期以前的孩子，不仅要吃得好、睡得好，还要合理运动。需要一些纵向的运动，比如说跳高、跳绳、打篮球、悬垂，例如挂单杠，这些都可以。”谢静说。
另外，家长还需注意孩子如果在八、九岁时身高突然“猛窜”，有可能出现了性早熟。这时虽然长高得快，却有可能缩短长高的时间。
谢静告诉记者，中医改善儿童身高不只是关注矮小症的孩子，对于身高偏矮和中下的孩子，都能够针对不同原因，采用不同干预措施来帮助孩子增长。补肝肾、健脾胃、化痰通络药物可以帮助生长；泻肾火、滋肾阴、清肝活、化痰散结药物可以帮助延缓骨龄，防止早发育。但内服的中药需根据每个孩子的具体情况辨证施治。此外，推拿、针刺、艾灸，耳穴压豆中医外治法也可调整孩子厌食、睡眠差等影响生长发育的因素。
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