网友：医院降薪了，这已经不是秘密！我上个月绩效只发了375元…

近日有医生网友发帖称，医院降薪了，这已经不是秘密！

今天中午去医院门口买小吃，和卖小吃的阿姨闲聊了几句，但是句句扎心！阿姨讲你们是不是好久都没发工资了，以前你们医院的医生买小吃都买十几二十块钱的，现在就买几块钱的；以前经常来买炒洋芋的那几个人已经好几天没来过了。

我很想告诉她我上个月绩效只发了375元；也想告诉她那几个人已经被裁了，大概以后都不会来了。但我最后什么也没说，赶紧吃了东西继续上班去了！

• 这究竟是咋回事？

根据该网友晒出的图片，这是某某医院12月1日发出上个月的绩效奖金，375元的数字，显得非常醒目。

• 对此，网友们迅速围观，纷纷议论。

有网友感慨，医院还算是不错的，起码有的人有工资。你去看看，给你们医院供货的那些药商。医院都不给人家结货款。人家才是要倒闭破产呢。就因为给医院送药，结果就破产了。

有网友表示，我所知道的我们这个地级市的三甲医院，天天暴滿，医生的工资很高，主要科室的医生，赚的是盆满钵满。

有网友认为，医生工作前学业投入大，工作后也是费脑费力，完全应该保持高收入。反正我去医院，希望遇到不愁生计，一心一意看病的医生。

有网友直言，要实施就赶紧实施！以后就别给我说要加号、要加床、要加手术……那么多过场！请派专业人员来收费、催费、免费、报销，随便你们说应该收多少，不收费最好。想追求高质量享受的，请到私立医院……我97年工作的，我想回到那个年代工作方式。

有网友分析，深圳这边企业裁员失业的很多，失业的老百姓，因为失业后门诊没医保报销，都开始小病自己买药硬抗，医院的消费客户减少，又加上医保报销严控，导致很多医院收入大大降低。

• 今年以来，多地卫健委公开表示医院要过紧日子。

近日滨州医学院烟台附属医院官网‍‍‍‍‍发布的过紧日子会议，引发网络关注。

而近期各大平台都疯传新一轮降薪的消息，更是让人震惊。特别是大型医院深圳一名医生透露，深圳各大医院纷纷开启降薪模式，“降薪潮”来袭，医院或将面临艰难处境，“苦日子”还将继续。

在相关评论区，职级不同的医生都在反映降薪。都在大倒苦水有的说绩效降低30%，有的说降低50%。来自广东的某位内科主治直接晒出 2023 年和 2024 年的收入明细：

由此可见，降薪潮已涌现当下各大医院，有个别医院医生还出现了怠工现象。

甚至有些医院，因经营困难而被迫关闭。

• 有人会问，如果说小医院病源减少是因为受到大医院的虹吸影响，那么省级大三甲又为何病人减少呢？

其实，说到底就是人口断崖式下跌，产科门可罗雀；三四线城市青壮年人口外流，老年人看病不舍得花钱，医院收入锐减。

随着出生人口的大幅下滑，医院产科遭受了巨大冲击。曾经一床难求的产科床位如今渐渐空出，部分医院甚至关闭了产科。以 2023 年为例，出生人口达到最低值 902 万，约为 2016 年出生人口的一半。短短几年间，意味着医院产科的工作量减半。这不仅影响了医院的收入，还导致大量有经验的产科大夫面临失业或转行。

三四线城市青壮年人口外流，留下的老年人成为主要就医群体。然而，老年人往往看病不舍得花钱，这使得医院的收入进一步锐减。

一方面，老年人可能因为经济条件有限，对医疗费用较为敏感，在看病时会尽量节省开支。另一方面，老年人的医疗需求相对较为单一，多以慢性病治疗为主，花费相对较少。这种人口结构的变化，给医院的经营带来了极大的挑战。

• 当然还有更大的原因，就是医改政策，正在积极推进。

早在两个多月前，有医生博主发帖称，听说深圳和上海都发布了医院降薪的文件了，以后要逐步缩小一，二，三级医院的待遇差距，公立医院要逐步回归公益性质。对患者来说应该是好消息，有能力的医生可能技术成熟后会去外资医院或者民营医院，你怎么看呢？

根据国家卫健委公布的《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》数据显示，2021年在全国5456家二级医院当中，有43.8%的医院出现了亏损，相当于全国有2400家二级医院是处于亏损状态的。

早在今年9月的一则消息值得关注。据媒体报道，国务院新闻办公室9月12日举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。国家卫生健康委相关负责人介绍，要保障和改善公立医疗机构的公益性，加强综合监管，严控医药费用不合理增长。

国家卫生健康委主任雷海潮强调，公立医疗机构作为提供医疗服务的主体力量，时刻要把公益性放在第一位。

雷海潮指出，将逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更加符合公益性的定位。

总之，随着各项医改的不断深入推进，再加上近几年大多数医院面临着巨大的经济压力，如何过好“紧日子”成为了医改新时代的主旋律。

其中医生的薪酬制度，一直以来都是医疗体制改革的重点和难点，而当下局势可谓是将其难度推向了一个新高度。

在传统思维里，医生都是铁饭碗，或将打破。如果医院本身资质不高，医术一般，而设备陈旧落后，很有可能在如今这种市场竞争中，被迫出局。

可以预见，曾经拿高薪的一些医务人员可能将有一段不适应的过程，薪酬改革已成为当前医疗行业的大势所趋。

对此，你怎么看呢？