武汉甲康医院杨守彬教授：吃米饭会加重甲状腺疾病？甲减人群必看

　得了甲状腺疾病是否忌口，怎么吃更健康一直是甲状腺病友关注的问题。有时候饮食这个看似不重要的问题，会给康复造成巨大的影响。

PART1

顿顿吃米饭不利于健康

主食这么吃，吃走小毛病

现在生活条件好了，顿顿都是精米白面，但是有研究表明当下的人群饮食结构陷入到“营养灾荒”的境地。虽然食物种类多，食用得食物更精细，但是营养摄入不足，使很多人的体质逐渐下降。

　　顿顿吃米饭，尤其是白米饭。会增加足量的碳水化合物，但是缺乏微量元素和维生素的摄入。增加了糖分摄入，血糖、血脂异常升高，会诱发、加重多种内分泌系统疾病，其中就包括甲减疾病。

　　甲减人群代谢能力差，摄入过多的碳水难以消化代谢，糖分会堆积在身体当中，增加体重，增加高血糖风险。

　　为了避免这样的问题，可以在吃大米饭时增加一些粗粮。

　　大米+糙米=控制体重

　　大米+紫米/黑米=抗氧化

　　大米+燕麦=清除血管脂肪

　　大米+小米=养胃健脾

　　大米+红豆=利水除湿

　　大米+绿豆=清热润燥

　　很多患者的肠胃功能差，摄入过多的粗粮消化不了。每次控制在一捧左右，既有利于营养摄入，又不会影响肠胃功能。

PART2

甲状腺疾患

怕并发症可以这样吃

1.少油

　　2015年中国成人慢性病与营养监测数据显示，每人每天烹调油的用量高达43.2克。而食养指南推荐的烹调油在25克以内。所以很多人的油吃超标了。

家里做菜可以用个限油壶和不粘锅，在外就餐可以用清水涮一涮，循序渐进地少油、控油，慢慢就能适应少油清淡的饮食。

2.严格控制饱和脂肪酸摄入

　　饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高的主要原因，继而引起动脉狭窄，形成动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。饱和脂肪酸摄入控制在总能量的10%以内，如果是高胆固醇血症，要控制在7%以内。

另外“四条腿”的肉要少吃，尤其是牛腩、肥牛、羊肉串、五花肉这样的带肥肉的，都得是尝几口就停，否则饱和脂肪酸也容易超标。

至于饱和脂肪酸含量更高的猪油、牛油、椰子油、棕榈油更是碰都别碰，其中棕榈油日常烹调很少见，但油炸类的包装食品却常用，比如方便面、薯片，所以买包装食品时一定得看配料表。

少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%(约每天不超过50克)，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。

3.食物种类不少于12种

　　所谓食物多样是说，每天食物不应少于12种，每周不少于25种，每顿有主食、蔬菜和蛋白质，主食每顿2种，蔬菜每顿2种，蛋白质每顿至少1种，加餐再吃点水果和坚果，还是比较容易做到的。且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代。

4.每日保证25g-40g的膳食纤维

　　充足的膳食纤维有助于降低胆固醇水平，理由是膳食纤维在肠道可以结合胆酸，带着胆酸一起排出体外，这样胆酸就没法被身体重复利用了，而胆酸是由胆固醇合成的，这就意味着身体动用额外的胆固醇来合成胆酸，于是就降低了血胆固醇的水平。

　　要达到指南推荐的目标，主食必须粗细搭配，增加杂粮杂豆和薯类的摄入，尤其推荐各种杂豆比如绿豆、红豆、芸豆，蔬菜每天要吃到1斤。

　　甲状腺疾病尤其是桥本甲状腺炎、甲减在饮食方面要注意，不要吃得过精过细，粗细搭配才更健康。