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治愈率首次达到30%,南方医科大学发布乙型肝炎突破性研究成果

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封面新闻记者 杨峰 通讯员 屈理慧

中国有7500多万乙肝感染者,约占全球患者的30%。实现乙肝治愈一直是近年来乙型肝炎研究领域的难点和热点。

12月5日,南方医科大学南方医院宣布,该院一项关于乙肝治愈的突破性研究成果在国际权威期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布。


南方医科大学南方医院感染内科/肝脏疾病研究所乙肝治愈临床研究团队主要成员。研究团队供图

据上述科研成果发布会介绍,当前,核苷类药物和长效干扰素作为乙肝治疗的常用抗病毒药物,尽管在一定程度上控制了病情,但长期治疗后,能够实现乙肝治愈的患者比例仍不足10%。

面对这一严峻挑战,南方医院侯金林教授联合国内外药物研发和临床研究团队采用联合病毒抑制和免疫激活双重策略,使得乙肝治愈率首次突破30%。

“(以往)可以吃药控制病毒,但这当中绝大多数是表面抗原是清除不了的。新的药物治疗策略可以把差不多30%的总人群的病人的表面抗原清除掉、转移掉,专业上叫做‘乙肝功能治愈’。”侯金林说道。


乙肝治愈新药平台研究设计与疗效结果。研究团队供图

据介绍 ,该研究首次创新性地采用综合平台设计研究策略,同步集成了对多个新靶点抗乙肝病毒药物及其联合用药效果的全面评价;首次引入了靶向HBV RNA的小核酸药物和免疫激活药物的治疗策略,使得乙肝治愈率首次突破30%大关。尤其令人振奋的是,对于乙型表面抗原(HBsAg)水平低于1000 国际单位的患者,治疗后乙肝治愈率可高达47%。

为了更全面、深入地揭示HBsAg水平的长期动态变化对乙肝功能治愈所起的关键作用,并进一步挖掘乙肝治愈的潜力人群,侯金林教授和樊蓉教授团队在长达10余年的时间里,对近1万名慢性乙肝患者实行全病程服务管理,经过持续的努力和探索,基于每位患者的变量动态变化,采用全新算法,成功研发出了一款新型乙肝治愈预测模型——GOLDEN(金牌)评分系统。

这一创新成果能够平均提前19个月精准预测乙肝治愈的发生,从而帮助医生更加准确地识别出乙肝功能性治愈的优势人群。据研究显示,该类优势人群在使用核苷类药物治疗5年后,可有29%的患者实现乙肝治愈。目前,这套“金牌”评分系统已在“广东省肝脏疾病研究所”公众号上正式上线。

侯金林教授发布论文的题目为,“Xalnesiran With or Without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B”(小干扰RNA药物[Xalnesiran]联合或不联合免疫调节药用于慢性乙型肝炎治疗)。侯金林教授是该论文的第一作者和共同通讯作者。

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