奥美拉唑被列为重点监控药物！医生提醒：长期服用，注意5大细节

奥美拉唑相信很多人都不陌生，尤其是对患有胃病的人来说，几乎等同于“神药”，稍微出现胃有不适，就吃奥美拉唑来缓解。

但其实这样滥用药物真的很危险，长期服用还可能会掩盖胃癌信号，增加致癌风险！

一、奥美拉唑被列入重点管控，4大副作用要认清

奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂之一，是一种抑制胃酸分泌的药。其可用于治疗胃酸分泌过多引起的相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃食管反流，也可以与其他药品联合使用根除幽门螺杆菌感染。

但由于生活中太多人把奥美拉唑当成了“神药”随意滥用，于是监管部门出手了。

2023年1月，国家卫生健康委员最新公布了《第二批国家层面重点监管的合理用药药品清单》当中，将奥美拉唑、泮托拉唑等在内的5种质子泵抑制剂药物列为重点监管药物。

此外，奥美拉唑还额外被湖北、陕西、天津等多个省份及直辖市列入其各自的重点监控药品目录中。

对于这一消息，上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授在接受医学界采访时表示：“奥美拉唑存在广泛滥用的现象，限制其使用是必要且有积极意义的。

奥美拉唑属于非处方药药，民众们可自行在药店购买。很多缺乏专业医疗知识的群众会超剂量、超适应症、超疗程使用药物，进而会给身体带来较大的负担，甚至会诱发一系列的不良反应出现。”

长期服用奥美拉唑，或会面临以下几种不良反应。

1、增加骨折风险

多项观察性研究发现，质子泵抑制剂治疗可能会导致骨质疏松相关的骨折风险上升。尤其是长期服药、高剂量服药的患者，风险会进一步提高。

长期服用的患者按需在医生的指导下适量补充维生素D和钙元素。

2、诱发低镁血症

在接受奥美拉唑治疗超过3个月（大部分超1年）的患者中，有部分罕见无症状、有症状的低镁血症患者病历报告，包括会出现抽搐、心律失常以及癫痫发作等严重不良事件。

3、导致胃肠道感染

经常使用质子泵抑制剂会让胃酸屏障功能下降、胃环境碱化，胃内的细菌定值以及肠道菌群会过度增长，很容易诱发胃肠道感染。

4、维生素B12吸收障碍

质子泵抑制剂会让胃酸浓度降低，可能会导致维生素B12无法从饮食内的蛋白结合状态释放出来，会导致维生素B12吸收不良，引起维生素B12缺乏。

二、奥美拉唑不是万能药，安全服用牢记这5点细节

奥美拉唑并非“万能药”，在使用的时候有不少的细节需要注意，这几点一定要做好。

1、选择合适的药物剂型

奥美拉唑分为片剂、肠溶剂、胶囊、注射剂等多种剂型，比如服用肠溶片时需要整粒吞服、用温水送服，以免药物在胃内过早释放影响疗效。

2、短期服用安全性更高

奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡一般需要6~8周，治疗十二指肠溃疡需要4~6周，治疗糜烂性食管炎则需要8周。连续服药超过3个月就算长期服药，发生不良反应的风险会明显增加。

3、长期服用药复查胃镜

长期服药的患者，尤其是服药时间超过1年的一定要定期进行胃镜检查，最好半年做一次。

4、选择合适的服药时间

奥美拉唑的最佳服用时间是早餐前0.5~1小时，一些每日服用2次的患者，可在早晚餐之前服药。饭后服药会影响药物的吸收，让药效打折。

5、特殊人群需谨慎服用

奥美拉唑需要通过肝脏进行代谢，也会对肾脏带来较大的负担。对于严重肝肾功能不全、婴幼儿来说，一定要慎重考虑服药；妊娠、哺乳期的女性，则尽量不要用药；老年人需要服药时，要密切关注身体情况，一旦出现异常及时就医。

三、正在服用这5种药物的人，要注意药物的相互作用

在服用奥美拉唑的患者，一定要警惕以下几种药物，避免药物之间产生相互作用而影响健康。

1、抗酸药

如氢氧化铝、碳酸钙等，这些药物与奥美拉唑联用会降低它的血药浓度，影响抑酸药的正常疗效。

2、抗生素

如克拉霉素、阿莫西林、头孢菌素等，与奥美拉唑联用会降低抗生素的作用，导致药物血药浓度下降，无法起到正常的作用。

3、地高辛

地高辛是强心苷类药物，用于治疗心力衰竭等病。在与奥美拉唑联用时，会增加血药浓度，可能会引起中毒。

4、华法林

华法林是常见的抗凝药，与奥美拉唑联用时会影响华法林的代谢，让血药浓度下降，无法发挥正常的抗凝作用。

5、非甾体抗炎药

如布洛芬、吲哚美辛等，这些药物很可能会降低奥美拉唑的血药浓度，导致无法起到正常的抑酸效果。

奥美拉唑不是治疗胃病的神药，对此一定要持有正确心态，日常出现胃部不适正确的做法是及时就医，而不是盲目吃奥美拉唑。

参考资料：
[1] 《进入国家重点监控目录！这类药长期滥用能制止吗？》. 医学界 2023年02月12日
[2] 《【科普篇】奥美拉唑，可以长期吃吗？》.神木市医院药学部 2022年07月13日
[3] 《【安全用药】奥美拉唑的“朋友圈”：相互作用背后的健康危机》.安徽药品监管 2024年11月27日

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