上海
冬季是呼吸道病毒活跃的时段。眼下，大雪节气将至，申城早晚温差较大，加之室内环境空气流通差，交叉感染风险显著上升，儿童尤其容易受到影响。
而水痘作为儿童常见的传染病之一，每年的冬、春季均是其高发期。“其实水痘可防也可治，因此，做好孩子的水痘预防工作尤为重要。”市北医院儿科主任许秀荷告诉记者。
水痘是一种由水痘—带状疱疹病毒引发的急性呼吸道传染病，通常表现为皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、结痂疹并伴有轻微的全身症状，儿童更容易感染，患者在皮疹全部结痂前均有传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体，防止再度罹患。部分感染者可能会有病毒潜伏在神经节中，使其在成人后可能引发带状疱疹。幼儿园、中小学等集体场所和冬春季节是水痘的高发场所和时间。孕妇、免疫力低下的人群、新生儿、长期口服皮质类固醇者亦是易感人群。
水痘病毒可通过飞沫传播和疱液或疱液污染对象之间接触传播。接触水痘—带状病毒后，患者并不会立刻产生症状，一般会经过14至16天的潜伏期。
许秀荷表示，发病初期通常会有发热1~2天，伴有乏力、食欲减退、畏寒等全身不适症状，随后出现皮疹，为红色斑疹、丘疹，数小时后变成充满液体的疱疹，疱疹基底部有一圈红晕，数小时后变成结痂。皮疹先发生于头面部、躯干，呈向心性分布，四肢通常较少，口腔、咽部或外阴等处黏膜也会有皮疹。该病痊愈后一般不会留下痕迹，整体病程一般1至2周。一旦发现有水痘感染病人，需要居家隔离2周。
对于恶性疾病患者及免疫功能低下者，可发生重症水痘，表现为全身中毒症状、明显高热、皮疹多且易融合成大疱型或出血性水痘。
那究竟该如何预防水痘呢？
“预防水痘最重要的措施就是接种疫苗。”许秀荷告诉记者，上海自2000年正式开始接种水痘疫苗，并于2018年，将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。接种疫苗对预防水痘感染，尤其是预防中、重度水痘感染都有着很好的作用，尤其接种2剂水痘疫苗的保护效果更明显和保护效果持续的时间更长久。
“现在很多父母会发现，家中的初中生也有得水痘的迹象，萌生出水痘是不是有‘大龄化’趋势的想法……其实，我们可以倒推一下，现在的初中生大概都是在2014年前出生，可能只完成了一剂疫苗的接种，甚至有些年龄再大一点的孩子，可能一剂也没有接种过，所以现在呈现出年龄大的孩子和成人发病率比较高的这个状态。”
常规接种
共接种2剂
12月龄接种第一剂；
4岁接种第二剂。
未完成2剂：补齐2剂
≤14岁人群，两剂至少间隔3个月；
≥15岁人群，两剂至少间隔6至8周。
应急接种
3天内
如果已经接触了水痘患者，应在3天内进行应急接种，在一定程度上可防止水痘—带状疱疹病毒传染或减轻临床症状的严重程度。
“日常生活中，如果家长发现小朋友有明确的水痘接触史，并出现发热、浑身无力、头痛、食欲下降等情况，1到2天内在面部、躯干部出现了皮疹的现象。这个时候就要带孩子来医院，让医生从专业角度进行研判。”许秀荷表示。
记者：罗欣悦
图片：罗欣悦、图虫创意
视频：傅雷
编辑：路景斓
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