江西名医用“干姜”治疗口腔溃疡的临床心得

口腔溃疡，又名“口疮”，是一种常见的口腔黏膜疾病，常出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上，形态呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。多种因素如遗传、饮食、免疫力下降等可能诱发口腔溃疡的发展，具有很大的个体差异。我国约有10%～25%的人群患有复发性口腔溃疡，常见于10～30岁的群体中，女性患病率高于男性。

口腔溃疡可出现在口腔的唇、脸颊、软腭或牙龈等处的黏膜上，溃疡面呈圆形或椭圆形，带有白色或黄色的中心，周边充血微红肿，并伴有清晰的疼痛感。

1974年春来余处求治，自诉口腔颊粘膜及唇舌等处经常发生大小形状不等的溃疡，饮食时感到疼痛而妨碍进食，曾服中药百余剂，效果不佳，余检阅其前服诸方，不是苦寒泻火，即是滋阴清热。

因思《丹溪心法·口齿》有云：“口疮，服凉药不愈者…用理中汤。”遂疏方用四君子汤加干姜，数剂而愈，后未复发。

盖口疮一症，无非虚实两端，新病多实，久病多虚。

后读王肯堂《郁冈斋医学笔尘》云：“邑侯许少微患口糜，余谓非干姜不能愈，公犹疑之，后竟从余言而愈。

从子懋铻，亦患此，势甚危急，惟欲饮冷，余令用人参、白术、干姜各2钱，茯苓、甘草1钱，煎成冷服，日数服乃已。噫！此讵可与拘方者道也。”

王肯堂此言，盖能深读丹溪之书者，录之以告世之专用寒凉药治口疮者。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！

方中药味具体分析

人参

【性味】甘、微苦，平。

【归经】归脾、肺、心经。

【功能主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白术

【性味】苦甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

干姜

【性味】辛，热。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。