冬天是老人的“夺命坎”？医生温馨提醒：注意这5点，平安过冬

近日来，天气越来越冷，北方地区的很多老人开始候鸟式迁移到海南过冬，机场到处可见组团的南下的老年人。为什么大多数老人不在北方过冬，而是舟车劳顿去遥远的南方？

@张大爷：在北方过冬几乎出不去门，出去一下得穿好多的衣服，穿多了就很容易滑倒。在温暖的气候下，行动自如整个人都舒服许多。

@刘奶奶：我是东北的，一到了冬天，我这关节就痛得受不了，平时比较少出门，呼吸不到新鲜空气。到了三亚就不一样了，可以随意出门，空闲的时候还能跟老姐妹们在户外打打牌，别提多舒服了。

其实，老人们组团到温暖的南方过冬是有科学依据的，因为寒冷的气候对老年人的健康来说确实不怎么友好。

一、为什么说冬天是老年人的“夺命坎”？

大家有没有发现，一旦到了冬天，经常会在电视上或生活周边听说有老人去世的消息，甚至还有一句老话“老年人难过冬”，冬天可是说老年人的一道“夺命坎”。

老年人在冬天容易去世并不是错觉，而是有数据支撑的。中国慢性病前瞻性研究项目公布的数据显示，我国冬季心血管病的死亡率较夏天高出了41%。还有一组数据显示，每年的12月到次年2月，我国老年人发病率、死亡率较全年平均值高出了4倍。

而且老人在冬季容易去世不是我国特有的“魔咒”，国外不少研究也发现冬季时老年人的死亡率更高。美国的一项研究指出，冬季居民的死亡率高出了约10%；英国的调查发现，冬季75岁以上的老年人死亡率约增长了30%。

对老人来说，冬季有4道“夺命坎”要面临：

1、低温

在天气寒冷的情况下，罹患高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病以及呼吸系统疾病的老年人，很容易病情加重。如低温会刺激血管收缩、血压上升、心率加快、血液粘稠度增加等，这些都容易诱发心脑血管意外。

2、跌倒

冬季需要穿着很多的衣物防寒保暖，这样一来行动会特别笨拙。再加上北方地区路上很可能会结冰、湿滑，显著增加老年人跌倒的风险。而老年人跌倒后后果十分严重，一旦骨折，可能就需要长期卧床。老年人长期卧床可能会引发褥疮、深静脉血栓、肺栓塞、肺炎等多种并发症。

3、呼吸道感染

天冷时人群聚集、室内空气不流通会显著增加呼吸道感染的发生率，包括感冒、流感等，这些疾病对于有基础病的老年人来说，很可能会发展成重症，或出现严重并发症，比如流感可能会引发肺炎。

4、饮食

冬天受到冷空气影响胃肠道免疫屏障会下降，而很多人会在冬天选择吃一些油腻、滋补的食物，再加上年末的时候聚餐很多，经常会吃高脂肪、高热量的食物。长此以往下去，会让脾胃、肝脏负担变重，很可能会诱发肠胃炎、胰腺炎以及消化道出血。

二、六十岁以后牢记“五不要”，平安过冬

老年人想要平安度过冬天，日常一定要做好这几“不要”，避免因为不当的生活发生而影响健康。

1、不要过度清洁

冬季过于频繁的清洁很容易带来皮肤问题，肥皂、沐浴乳会将皮肤上皮脂腺分泌的皮脂洗去，在本身就干燥的冬季，很容易导致皮肤干痒、出现皮屑。这种痒一旦抓挠，会越来越痒形成恶性循环，给正常生活带来极大的影响。

2、不要过早运动

老年人冬季锻炼一定不要贪早，尤其是本身罹患心脑血管疾病的老年人，6~11点是心梗、猝死的高发时间段。且早晨空气内的雾霾较大，空气质量也很差，锻炼容易诱发呼吸道疾病。建议运动选择在太阳出来之后，或是午后气温上升之后再去进行。

3、不过过度睡觉

很多老人在冬天由于天气寒冷很少出门，闲着没事就在家睡觉。但白天睡眠时间过长很容易影响生物钟，导致正常的睡眠受到影响，还可能会引起代谢问题加重。老年人每日保持6~8小时的睡眠即可，白天小憩的时间应控制在30分钟内。

4、不要胡乱进补

冬季饮食应以温补为主，可适当吃一些高热量、高蛋白的食物，但要注意限制总热量的摄入，不可盲目超量摄入。同时要注意少吃刺激性、生冷以及难以消化的食物，也不要乱吃补品。

5、不要擅自停药

高血压、冠心病等慢性病很容易受到气温影响，冬季一定要密切监测慢性病控制情况，发现异常及时找医生调整用药量，切不可自行停药、增减药量。

三、老年人平安过冬，疫苗“三件套”要安排上

立冬之后，昼夜的温差越来越大，且天气十分干燥很容易出现呼吸道传染。老年人该如何做才能降低疾病的发生风险呢？或可考虑接种这几种疫苗。

1、流感疫苗

冬季是呼吸道感染的多发季节，尤其是本身免疫力较低的老年人，一旦感染症状会更为严重，甚至会发展成肺炎。建议60岁以上的老年人尽早接种流感疫苗，预防感染。

2、肺炎球菌疫苗

肺炎球菌可能会引起脑膜炎、菌血症等严重并发症发生，严重的时候会威胁生命。但肺炎链球菌对于常用药物有很高的耐药性，世卫组织直接将肺炎链球菌列为了极高度优先的使用等级。接种疫苗不仅可以降低肺炎的发生率，还可以降低耐药性和死亡率。

建议60岁或以上的老年朋友们去接种23价肺炎疫苗，只需要打一针作为基础接种就行。如果是那些更容易被肺炎球菌感染的人，比如65岁以上的老人，并且他们之前接种已经超过5年了，最好再去接种一次疫苗。

3、带状疱疹疫苗

带状疱疹在免疫力低下的老年人身上十分高发，一旦发病会出现难以忍受的针刺样、烧灼样、阵发性神经痛。即便是治愈后，也可能留下后遗神经痛，给正常生活带来极大影响。建议50岁以上的人群，尽早接种带状疱疹疫苗。

冬季对于老年人来说的确是个“坎”，但这个坎并非过不去，从生活中的一些细节去注重改善，还是可以平安过冬的。

参考资料：
[1] 《冬季三道“坎”儿，这样做平安过冬》. 浙江省肿瘤医院 2024年01月14日
[2] 《【科普】听劝！冬天真的不建议天天洗澡，看完就懂了！》. 南昌大学第二附属医院 2024年02月01日
[3] 《【接种疫苗】秋冬季，老年人不可忽视的“健康护身符”》.深圳市第二人民医院 2024年01月25日

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