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广东梅州市一医院破产!医改浪潮下二级医院要如何生存?

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前不久,关于广东省梅州市嘉应学院医学院附属医院破产及欠薪近10个月的消息在网络上引发了广泛关注。


内忧外患致困境交织

作为梅州市市直公立综合性二级医院,该医院不仅在当地有着重要的医疗服务职能,同时也承载着大量医务工作者的生计。

据了解,嘉应学院医学院附属医院始建于2009年,是梅州市市直公立综合性二级医院,也是广州医科大学附属第一医院、广州健康呼吸研究院技术协作医院。医院占地约1.2万平方米,总建筑面积约3.1万平方米,编制床位400张。据该医院2023年7月发布的简介,当时医院现有职工约240人,其中高级职称58人。

然而,突如其来的停诊和员工离职通知,再次将我们带入对公立医院现状的深思之中。

探究该医院破产的原因,是多种因素共同作用的结果。

外部环境来看,医保支付政策的变革给医院带来了巨大的财务压力。随着医保控费力度的不断加大,按病种付费、总额预付等制度的全面推行,医院必须在有限的医保额度内提供高质量的医疗服务,稍有不慎就会面临超支风险。同时,分级诊疗制度的推进使得患者就医流向发生了显著变化。基层医疗卫生机构承担起了更多的基本医疗服务职能,而疑难重症患者则倾向于前往大型三甲医院就医,二级医院处于一种 “上不着天,下不着地” 的尴尬境地,病源被不断分流,门诊和住院人数持续下滑,收入锐减。

内部管理方面,医院在人才引进和培养上也遭遇了瓶颈。由于地域、待遇、发展空间等因素的限制,难以吸引到高水平的医疗专家和学科带头人,人才梯队建设不完善,导致医疗技术水平提升缓慢,无法开展具有竞争力的新技术、新项目,在医疗市场中的吸引力逐渐下降。此外,医院在运营成本控制、信息化建设等方面也相对滞后,进一步削弱了自身的竞争力。

网络热议:无独有偶

当嘉应学院医学院附属医院破产的消息传出后,网络上一片哗然,众多网友纷纷发表了自己的看法。

有网友留言道:“这其实是一个警示信号,说明二级医院在医改的大环境下如果不积极转型,就会被淘汰。我所在的地区也有类似的二级医院,因为没有特色科室,患者越来越少,只能靠一些常规检查和简单治疗勉强维持,长此以往,破产只是时间问题。

还有网友分享了一个实例:“我知道的一家二级医院,原本想通过扩大规模来增加收入,盲目地增加病床数量和设备购置,但却忽视了人才的配套和技术的提升。结果是病房空置率高,设备闲置,债务越来越多,最后陷入了财务危机。这表明二级医院不能盲目跟风,要有清晰的发展战略。”

更有网友指出:“医改的目的是优化医疗资源配置,提高整体医疗服务水平,但在这个过程中,二级医院的过渡和转型需要更多的政策支持和引导。不能让它们在市场的浪潮中自生自灭,否则会造成医疗资源的浪费和区域医疗服务的失衡。”

的确,嘉应学院医学院附属医院的案例并非“铁树开花头一回”。

在医疗体系中,二级医院扮演着重要的角色,它们是连接基层医疗机构和三级医院的桥梁。然而,随着医疗改革的深入,二级医院面临的挑战日益严峻。它们不仅要提供高质量的医疗服务,还要在激烈的市场竞争中找到自己的定位。

自2019年医保支付政策调整,全国二级公立医院困境丛生。2021年近半数亏损,医疗服务量下滑,诊疗人次与入院人次占比缩减,二级医院在基层与大型医院夹缝中艰难求生。

以河南省某二级医院为例,其地处经济欠发达地区,人口外流严重,患者基数本就有限。医改后,医保报销政策收紧,资金回笼缓慢,设备更新、人才培养资金匮乏。为求生存,盲目跟风三甲医院开展高难度手术,却因技术储备不足、专家资源稀缺致手术失败率高、医疗纠纷频发,声誉受损,病源进一步流失,最终陷入恶性循环,运营举步维艰。

在江西省,某二级医院面临着与周边基层医疗机构的激烈竞争,许多常见病例患者被这些基层机构截留。与此同时,由于其靠近省会城市,复杂的重症患者往往选择前往三甲医院就诊。尽管该医院努力拓展康复和养老业务,但受限于专业人才的匮乏、设施的简陋,以及服务质量的不足,市场拓展异常艰难。这导致了收支不平衡,医院长期处于亏损的边缘。

医改浪潮如何求生?

这一事件让我们不得不深思,在医改的大背景下,二级医院究竟该如何生存?

首先,二级医院需精准定位,明确服务对象。可依据所在区域的疾病谱特点,重点发展几个特色专科,打造品牌效应,吸引周边患者。例如,在慢性病高发地区,强化内分泌、心血管等专科建设,为患者提供卓越的慢性病管理服务。

其次,强化与其他医疗机构的合作。与大型三甲医院建立医联体关系,通过远程医疗、专家会诊、人才交流等途径,提升医疗技术水平;同时,与基层医疗卫生机构合作,确保分级诊疗的顺畅衔接,实现患者双向转诊,拓宽病源渠道。

再者,重视人才培养和引进。制定优惠政策,吸引杰出医学人才加盟,为他们提供优越的职业发展平台和生活保障。鼓励在职医务人员参与继续教育和培训,提升整体业务素质。

最后,优化内部管理。加强成本控制,提升运营效率,合理配置医疗资源。推进信息化建设,提高医疗服务的便捷性和质量。二级医院只有积极应对医改挑战,探索适合自身的发展路径,才能在激烈的医疗市场竞争中立足,继续为广大患者提供优质的医疗服务,为构建健康中国贡献自己的力量。

从嘉应学院医学院附属医院的这一事件中我们可以看到,医院的倒闭不仅仅是个别现象,而是整个医疗行业面临变革与挑战的缩影。二级医院的未来之路充满挑战与不确定性,是在困境中破茧重生,还是在挣扎中逐渐没落?是凭借创新与合作开辟新的天地,还是在传统模式的束缚下艰难求存?这一切都有待时间的检验,也需要整个医疗行业乃至全社会共同去探索、去关注!

编辑丨杨坤
审核丨卢璐

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