名中医：癫狂梦醒汤治疗各种神经、精神异常

桃仁八钱　柴胡三钱　香附二钱　木通三钱　赤芍三钱　半夏二钱　腹皮三钱　青皮二钱　陈皮三钱　桑皮三钱　苏子四钱，研　甘草五钱水煎服。

方歌：

癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，

陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。

讲解：

癫狂梦醒汤这个方子以前我也没太注意，虽然我们学中医内科的时候学过这个方子，用来治疗癫狂的，但是始终也没把这方子当回事儿，因为觉得中医治疗癫狂的这张方子好像也没发现什么特别的，没有给予重视，但是后来我研究王清任的其他方子，发现他的方子怎么都这么好用！

所以后来发现癫狂梦醒汤是治疗各种神经、精神异常的一个非常好的方子。

我记得还有一个病人，也是男性，40多岁，他的职业是开夜车，白天睡觉。有的时候他一着急或者是一遇到一个什么事儿，他就不会说话了，然后四肢瘫痪，就这样老反复发作。已经病了好几年了，就是不好。

那看王清任他怎么讲的呢？王清任说“癫狂一证”，这个方子是治疗癫狂的，“哭笑不休”，这个哭笑不休也是精神分裂症的一个表现。“詈骂歌唱”，这个是狂躁，是精神分裂症里面的一种，“不避亲疏”，出现各种“恶态”，什么表现都能出来，实际上他自己也不知道，因为自己精神失常了，精神分裂。

那这个机制是什么呢？

我们再看这个方子的组成也蛮有意思的。

桃仁八钱，这是多少？3.3g乘以八钱，相当于是27g，桃仁量相当大，大家有时候看我用血府逐瘀汤里的桃仁都经常会用到25g这个量，其实从这里可以看出来，八钱的桃仁是很安全的，没有任何问题，我用了这么久，也没有发现有任何的不良反应，你再看这方歌是怎么编的呢？

木通用了10g，现在因为大家都说龙胆泻肝汤里面的木通有肾毒性，所以现在到处都买不到木通了，其实这个木通原来用的是川木通，产生肾毒性的是关木通。

关木通本身原来是不入药的，新中国成立以后我们的药典里面才收录了它，因为它和木通的很多功效是一致的，所以就把关木通也入药了，在古代关木通是不入药的。那么我们现在要用木通，还是用川木通，不要用关木通。

甘草这个用量也比较大，用到了五钱，也得15g以上。

所以说这里边有几个比较特殊的药，一个是大腹皮，一个是苏子，还有就是这个桑白皮，这三个在一般的方子里边很少用于调

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

桃仁

【性味】苦甘，平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

香附

【性味】辛微苦甘，平。

【归经】入肝、三焦经。

【功能主治】理气解郁，止痛调经。治肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满，月经不调，崩漏带下。

木通

【性味】苦，凉。

【归经】入心、小肠、膀胱经。

【功能主治】泻火行水，通利血脉。治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。

赤芍药

【性味】酸苦，凉。

【归经】入肝、脾经。

【功能主治】行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。

半夏

【性味】辛，温，有毒。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

大腹皮

【性味】辛，微温。

【归经】归脾、胃、大肠、小肠经。

【功能主治】下气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。

青皮

【性味】苦、辛，温。

【归经】归肝、胆、胃经。

【功能主治】疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛。

陈皮

【性味】苦、辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

桑白皮

【性味】甘，寒。

【归经】归肺经。

【功能主治】泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。

苏子

【性味与归经】辛，温。入肺经。

【功效】降气消痰定喘，滑肠。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。