乳腺肿物由花生大小长到碗口大小，多学科联合手术解难题

现代快报讯（通讯员 李娜 记者 张宇）近期，65岁的张女士（化姓）因左乳肿物破溃出血不止由南京明基医院急诊收至乳腺中心，南京明基医院乳腺中心程阳主任团队与骨科杨丰真主任医师合作完成了该例晚期乳腺癌患者的解救手术。

据了解，张女士在4年前就已经长了乳腺肿物，但她并没有重视，任由这个肿物由开始的花生大小长到碗口大小，半年前左乳肿物处开始出现破溃出血，时有无味脓性液体流出，张女士仍在家自己使用创可贴去处理破溃的创面。直到左乳的肿块破溃出血不止才至医院急诊就诊。

张女士入院后乳腺中心韩璐璐主治医师第一时间处理了破溃的创面，实施胸部加压包扎止血。随后联系超声诊断科及病理科进行左乳肿物穿刺病理活检。长期的出血也导致了张女士贫血，入院时血色素低于常规值。等待病理结果的日子，乳腺中心的医师每日悉心为张女士的左乳创面换药，力求保证创面清洁同时压迫减少出血。

很快病理报告证实为乳腺癌，乳腺中心立即请肿瘤科和放疗科进行MDT会诊讨论，共同为患者制定下一步治疗方案。

患者属于激素受体阳性的乳腺癌，可以行内分泌治疗，加之患者及家属不太愿意接受化疗，最后为张女士制定了治疗方案：来曲唑+阿贝西利。

幸运的是，张女士对内分泌治疗非常敏感，左乳的肿块经过治疗，体积缩小。日前，张女士再次回到乳腺中心住院准备行外科手术治疗。由于肿块消退后留下的创面仍旧较大，且创面位于左乳内上象限，较难缝合，乳腺中心程阳主任团队请骨科擅长做移植皮瓣的杨丰真主任设计转移皮瓣，制定手术方案。

11月28日，乳腺中心程阳主任团队与骨科杨丰真主任医师合作完成了手术。程阳主任团队先行乳房切除术，随后杨主任上台继续合作完成接下来的手术。在两位主任精湛的操作下，张女士免受了转移皮瓣的苦，仅在左乳切口上完成了缝合，张女士手术非常顺利。后期张女士将继续内分泌治疗控制病情。

南京明基医院副院长、乳腺中心主任费哲为教授提醒，乳腺癌的治愈率和疾病进展期关系密切。一般来说，在定期体检、筛查中发现的乳腺癌往往处于早期阶段，表现为局部乳房肿块和钙化，没有淋巴结转移，治愈率在95%以上。早期乳腺癌应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，越早发现越早治疗,临床治疗效果越好，越晚就越危险、治疗效果越差。乳腺肿物不痛不痒切勿大意，定期体检、筛查是早期发现乳腺癌的重要手段。