边缘型人格障碍（BPD）丨心理自助手册

边缘型人格障碍（BPD）是一种严重的心理疾病，其特征是情绪、情感、人际关系和行为不稳定。在BPD发作期间，一个人可能会冲动行事，从事危险行为，情绪迅速变化，有更高水平的愤怒，表现麻木，或经历偏执。

据估计，有1.4%的成年人患有边缘型人格障碍，其中大约四分之三的患者是女性。然而，有人认为这是由于男性的误诊率高所致

BPD是美国精神病学协会（APA）认定的众多人格障碍之一。它被归类为B类人格障碍，这意味着这种类型的人更有可能戏剧化，过度情绪化，在他们的思想或行为中不可预测。

人格障碍是一种始于青春期或成年早期，持续多年的心理状况，如果不及时治疗，可能会造成很大的痛苦值得庆幸的是，正确的治疗方法可以起到很大的作用。

边缘型人格障碍的类型

一些专家提出BPD有不同的类型或亚型。然而，他们在这些类型或亚型可能是什么上经常有所不同。

例如，在2017年的一项研究中，研究人员将BPD患者分为三类，仅具有“核心BPD”特征的患者和具有其他人格障碍的患者。例如：

• 核心BPD症状

（高频率出现BPD症状，与其他人格障碍症状无明显重叠）

• 外向/外化特征

（夸张、自恋、反社会）

• 分裂型/偏执的特性

另一项研究支持边缘型人格的三种亚型的概念，但将它们列出如下：

• 影响失调

这与共同发生的诊断有关广泛性焦虑症和恐慌障碍)

• 拒绝敏感性

心理化失败后者预示着创伤后应激障碍

2015年对住院BPD患者的一项研究表明，BPD有五种亚型。根据这种方法，不同的亚型，按其流行程度排序为

• 冲动的(37%)

• 依赖(29%)

• 情感(26%)

• 空(5%)

• 咄咄逼人的(4%)

目前关于边缘型人格障碍的类型还没有达成共识，因为这种精神健康状况的特征可以用几种不同的方式进行分类。

边缘型人格障碍的症状
边缘型人格障碍会干扰一个人享受生活或在人际关系、工作或学习中取得成就的能力。因为它是一种人格障碍，一些人可能直到他们的个性发展才会表现出BPD的迹象，只有在患者超过18岁之后才会被诊断出来。
边缘型人格的症状经常出现，并可能在以下方面造成严重的问题。
行为:BPD与从事危险和暴力行为的倾向有关冲动的行为, 比如疯狂购物、过度吸毒或酗酒、滥交或滥交冒险性,或者暴饮暴食。他们也更倾向于从事自残行为，如割伤或焚烧以及企图自杀。
情绪:情绪不稳定是BPD的一个关键特性。人们感觉自己就像坐在情绪过山车上，情绪变化很快（也就是说，在几分钟内从感觉良好到感觉非常沮丧或沮丧）。情绪变化可以持续几分钟到几天，而且往往很强烈。愤怒、焦虑和压倒性的空虚也很常见。
关系:患有边缘型人格障碍的人往往与所爱的人有着强烈的关系，其特征是经常发生冲突、争吵和分手。BPD与被所爱的人抛弃的强烈恐惧有关。这导致难以信任他人，并试图避免真实或想象的遗弃，给人际关系带来压力。患有BPD的人也很常见。最喜欢的人,或者是他们觉得离不开的人。
自我形象:患有BPD的人在他们的生活的稳定性方面有困难，他们对自己的感觉有很多起伏。这一刻，他们可能自我感觉良好，但下一刻，他们可能认为自己很坏，甚至是邪恶的。
与压力相关的思维变化:在压力条件下，边缘型人格障碍患者可能会经历思维变化，包括偏执的思想 （例如，认为别人可能试图伤害他们）或离解 （感觉恍惚、麻木，或者感觉它们不在自己的身体里）。
并非每个BPD患者都会经历所有症状。有些人有这些症状中的一些，而其他人可能会经历其中的大部分，如果不是全部的话。
边缘型人格障碍的诊断
BPD是通过评估个人的症状和回顾他们的病史来诊断的。医疗保健提供者也可能进行身体检查和实验室测试，以排除可能导致症状的医学疾病。
目前，还没有明确的边缘型人格障碍测试。相反，要被诊断为BPD，美国精神病学协会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）指出，个体必须经历BPD九种症状中的五种或更多，它们是：

1. 努力避免被遗弃
2. 情绪不稳定
3. 空虚感
4. 身份障碍
5. 冲动的行为
6. 不恰当的，强烈的愤怒
7. 人际关系不稳定
8. 自杀或自残行为
9. 短暂的偏执或分离症状

1. 双相情感障碍

2. 表演型人格障碍

3. 自恋型人格障碍

做出这种区分对于找到正确的治疗方法很重要。例如，当比较边缘型人格障碍和双相情感障碍时，BPD患者的情绪变化通常较短，而双相情感障碍患者往往会经历持续数天或数周的情绪变化。

共病的条件
边缘型人格障碍与某些其他精神疾病（称为合并症）共同发生是很常见的，有时使诊断更具挑战性。
通常与BPD共存的情况包括：

• 焦虑性障碍

• 双相情感障碍

• 抑郁症

• 饮食失调

• 创伤后应激障碍

• 物质使用障碍

• 被遗弃的在童年或青少年时期被遗弃的

• 遭受虐待（性、身体或情感）

• 家庭生活受到干扰

• 家庭内部沟通能力差
  

记住，风险因素并不等同于病因。因为你有风险因素并不意味着你会患上BPD，就像没有风险因素的人也会患上BPD一样。

边缘型人格障碍的治疗
有一段时间，专家认为边缘型人格不太可能对治疗有反应。然而，研究表明BPD是可以治疗的由于BPD与危险行为、自残和自杀有关，治疗可以帮助抑制这些行为。
获得心理健康专家的帮助是至关重要的。通过持续的治疗，你可以过上更好的生活质量和更少的症状。找一个专门研究BPD的人，可以针对这种情况提供治疗。这一点很重要，因为如果你没有得到正确的治疗，它可能就不会那么有效。
通常治疗边缘型人格障碍的顺序包括心理治疗，药物治疗，然后是其他治疗。
心理治疗
心理治疗是BPD的标准治疗方法。根据你的情况，这种治疗方案也可能包括你的家人、朋友或看护者的参与
针对BPD的心理治疗包括：
辩证行为疗法（DBT）是一种认知行为疗法（CBT），它教你如何活在当下，还能培养与应对压力、情绪调节和改善关系相关的技能
心理治疗（MBT）这可以帮助患有边缘型人格障碍的人更好地认识到他们的想法和感受是如何与他们的行为联系在一起的
团体治疗或与其他患有BPD的人一起治疗，也从他们和他们的经历中学习

药物治疗
你的心理健康专家可能会建议你服用药物来帮助治疗某些边缘性人格障碍症状，比如抑郁或情绪波动用于治疗BPD症状的药物通常分为以下几类：

• 抗抑郁药

• 抗精神病药物
  

• 抗焦虑药（抗焦虑药物）

• 情绪稳定剂

其他的治疗方法

在危机时刻，对于边缘型人格障碍患者来说，住院治疗或更强化的治疗可能是必要的。BPD的住院治疗很常见，大约79%的患者至少住院一次，60%的患者多次住院

边缘型人格障碍的并发症
如果不及时治疗，BPD患者患抑郁症和其他可能对健康产生负面影响的行为的风险更高，其中包括：

• 滥用药物或酒精

• 有自残行为

• 自杀企图

多达十分之一的边缘型人格患者死于自杀，而那些尚未找到有效康复方法的人自杀的风险更高

应对边缘型人格障碍

如果你有边缘性人格障碍，你可以做一些事情来帮助提高你的功能和应对能力。你可以采取的改善生活质量的步骤包括：

寻求适当的治疗:如果你认为你或你所爱的人可能患有BPD，寻求有执照的心理健康专业人士的帮助是必要的，比如心理医生，心理健康咨询师, 社会工作者, 心理学家或精神病学家.

得到准确的诊断:重要的是要记住，BPD的许多症状是每个人都不时经历的症状。此外，一些边缘型人格障碍症状与其他精神和身体状况重叠。只有有执照的专业人士才能诊断BPD。

与你的健康提供者或治疗师一起制定治疗计划:好消息是，一旦诊断出边缘型人格障碍，还有希望。你的治疗师或医疗保健提供者可以帮助确定一个行动计划，其中可能包括心理治疗，药物治疗或其他治疗。

坚持你的治疗计划:研究表明，通过良好、持续的治疗，BPD症状可以显著减轻。一些曾经被诊断为边缘型人格的人，经过治疗和时间的推移，不再符合这种障碍的标准。

了解你的诱因：了解你的诱因，可能包括对过去经历的记忆，或者被家人或亲密朋友拒绝或抛弃的感觉。认识到触发因素可以帮助你制定策略，在它们出现时有效地处理它们。

给它时间:由于目前尚不清楚的原因，BPD的症状在中年时趋于减轻，许多人在40岁左右开始看到好转。

结论

BPD症状可以影响各个领域，包括工作、学习、人际关系、法律地位和身体健康，这就是为什么治疗如此重要的原因。尽管边缘型人格障碍可能会造成障碍，但许多BPD患者在坚持治疗计划的情况下，仍能过上正常、充实的生活。

— the end —

作者 /Kristalyn Salters-Pedneault

编辑 / gorjuss

封面/Friedrich Kunath

原文：

https://www.verywellmind.com/what-is-borderline-personality-disorder-bpd-425487

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