江苏
舌癌的中医治疗
DOCTOR'S
何谓舌癌
舌癌是发生于舌体的恶性肿瘤，早期症状不明显，初发局部可无疼痛，表现为微隆起或无溃疡之硬结。约半数以上发生于舌中1/3的边缘部，其余依次为舌根、舌背、舌底及舌尖部。国内发病率为0.4-0.6/10万，占全身恶性肿瘤的0.94%，占头颈部恶性肿瘤的5.0%-7.8%。现舌癌的发病率逐年上升，女性舌癌患者有明显上升趋势，舌癌病因不明，但与尼古丁及酒精，不合适的牙托、龋齿等物理摩檫，口腔卫生不良，长期慢性炎症刺激等密切相关。
舌癌的中医治疗原则
本病属于中医舌疳、舌菌、舌蕈等范畴，其主要病因病机为心火上扰，心开窍于舌，舌本属心，舌边属脾，脾络舌旁，忧思伤脾则气郁，郁甚化火，或因吸烟、酗酒、饮食不节、过食辛辣之品，积热化火，火毒瘀结，致生舌癌。根据不同病因病机，舌癌的中医辨证治疗分为三种类型。
1、心火瘀结型
主要表现：初期舌侧缘小硬结，或伴有糜烂、溃疡，流涎腥臭，疼痛不适，烦躁，失眠，口渴，便秘，舌质红，苔薄黄，脉弦。
治法：清心泻火，化瘀解毒
方药：导赤散加减
2、脾胃热毒型
主要表现：舌癌硬结增大，边缘不整，舌体活动障碍，咀嚼、吞咽或言语困难，溃疡出血，口臭难闻，便秘，尿赤，颈部可触及较多淋巴结，舌质红紫，舌苔黄，脉弦滑数。
治法：清胃泻火，解毒散结
方药：黄连解毒汤
3、肾虚蕴毒型
主要表现：舌体肿大或溃疡明显，触之易出血，舌短不能伸缩，开口、饮食困难，口秽恶臭，甚则透舌穿腮，汤水漏出，颈及颌下淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差，触痛明显伴午后潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红绛少苔，脉细而数。
治法：滋阴降火，解毒散结
方药：知柏地黄丸
舌癌并发症的中医治疗
1、舌部渗血的中医治疗
舌癌浸润舌肌层呈弥漫状态时，常见舌部渗血，量虽少但长期渗出不止，造成患者舌部失血而引起贫血，伴面色无华，疲倦乏力，舌质淡，苔白，脉细。方用归脾汤治疗，补血摄血，解毒散结。
2、舌质僵硬、咀嚼、吞咽困难的中医治疗
舌癌患者于手术或放射治疗后，由于局部的纤维化，使舌质呈僵硬状态，活动不灵，影响咀嚼，吞咽和言语，舌质红，苔黄或少苔，脉数。方用内消散加减，选药白及、金银花、天花粉、半夏、浙贝母、玄参、生牡蛎等清热解毒、化瘀散结。
3、溃疡疼痛
舌癌患者可见舌质局部之溃疡，溃疡疼痛多见晚间加剧影响患者睡眠。方用珍珠冰硼散治疗，将药散吹散于肿物溃疡面，达到清热解毒、消肿止痛之功效。
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