黑龙江
今年10岁的悦悦（化名）在8岁时被诊断为“系统性红斑狼疮”，并开始长期使用激素和免疫抑制剂等药物。由于病情未得到控制，悦悦及家属立即来到哈医大二院就诊。经检查，悦悦已经发展为狼疮脑病。经治疗，悦悦反应速度和情绪有了显著的改善。
悦悦入院后，医生诊断悦悦已经发展为狼疮脑病，这也是造成她频繁的癫痫发作的病因。癫痫及睡眠障碍中心及神经外科医生为悦悦进行会诊，对悦悦的症状学、发作期脑电图及功能磁共振，PET-MR融合等临床资料进行了全面系统的分析，并组织了包括癫痫内外科，儿科、PET-CT、核磁共振等多学科在内的MDT团队联合术前评估，认为悦悦为药物难治性癫痫，而且共病了认知功能下降和一定程度的焦虑抑郁情绪，决定采用迷走神经刺激器植入利用神经调控的方法控制癫痫发作。
经过一年时间的密切随访，现在悦悦就像变了个人，不仅发作的频率和程度较前有了明显的降低，而且反应速度和情绪有了显著的改善，人也变得自信起来，脸上又重拾了久违的笑容。
据医生介绍，作为一种神经调控疗法，迷走神经刺激术（VNS）属于微创手术，不需要开颅，只需在颈部和锁骨下方开出2个4厘米长的小切口，将电极缠在迷走神经上，随后在下方胸口处植入名片大小的脉冲发生器。术后，定期通过程控设备，调节脉冲发生器刺激参数，随着机器发出电脉冲信号，患者脑电异常将被有效抑制。VNS 应用于临床已有30年，大量文献和研究证明其抗癫痫疗效确切。对于药物难治性癫痫患者，约55%～65%的患者癫痫发作可以减少约50%，约6%～11%的患者癫痫发作可以得到完全控制。VNS在缓解患者的抑郁情绪而改善癫痫患者的共患抑郁症状，已得到广泛认可。因此对于癫痫共患焦虑抑郁患者，可推荐使用VNS疗法，并且长期随访发现，对于癫痫患者的语言表达能力及记忆力都有一定程度的提升。其对于认知方面的改善尤其适合儿童癫痫患者。
- 龙头新闻·生活报通讯员：田为 曹玥 勾海燕；见习记者：李晓航；记者：王秋实
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