江苏
近日，扬州大学附属医院儿外科接诊了一名9岁男孩，数天前因毒虫叮咬诱发过敏性紫癜，经治疗已有好转，但病程中又出现了腹痛，被查出肠坏死，命悬一线。后经扬大附院儿外科、儿内科专家团队联合治疗，男孩岩岩（化名）病愈出院。
岩岩一个月前被毒虫叮咬后出现腿部紫色瘀斑，外用药膏后瘀斑非但没有好转，还越长越多，同时还出现了踝关节肿痛。经医院检查诊断为“过敏性紫癜”。经治疗，岩岩的瘀斑消退脚踝也不肿了，但逐渐出现腹痛症状。起先，岩岩一直忍耐疼痛，家长也没有注意，直到腹痛加重出现了呕吐，再次来院就诊。医生检查发现，岩岩腹部查体有明显压痛，感染指标异常增高，腹部CT检查提示部分小肠肠腔异常扩张、积液积气，肠壁增厚，腹盆腔脂肪间隙模糊，腹盆腔积液，回盲部粪石。
入院时，岩岩已经出现高热，精神状态萎靡，由于炎症指标重，又有腹膜炎体征。医院紧急安排了手术，结果腹部切开小口后竟然有暗红色脓血性液体流出，伴有恶臭，检查腹腔发现大段的肠管粘连成团表面黑紫。原来小肠系膜内有大片血栓导致了肠梗死，由于病变范围太广，医生经过仔细反复甄别后不得已切除了长达100cm的肠管。
术后经过积极的治疗，岩岩已经顺利出院。
扬州大学附属医院儿内科副主任、主任医师陈晓介绍，过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，儿童较为多见，可影响肾脏、关节和消化道。通常表现为皮肤的出血点状的紫斑，关节疼痛，部分患儿可能出现腹痛或血尿等症状，然而出现肠坏死的情况却很少见。病因尚不明确，可能受多种内外因素的共同影响。比如：最常见的感染如链球菌、幽门螺杆菌、金葡菌、支原体、病毒等，服用药物（阿司匹林、抗生素等）；食物过敏（海鲜、蛋类、坚果等）；另外部分疫苗接种，遗传因素可能与过敏性紫癜相关，像岩岩被毒虫叮咬后诱发非常少见。遇到儿童不明原因的疼痛时，一定要及时就医。
通讯员 傅宣 现代快报/现代+记者 顾潇
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