眼底病专家公益服务丨遇到“看不见”的糖尿病，如何守住眼底健康

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的活动主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。

在与糖尿病相关的各种健康问题中，糖尿病眼病的影响和危害尤为突出。倡导糖尿病眼病的科学预防和规范诊疗，已成为慢病管理领域的重要内容。

11月14日上午，台江区疾病预防控制中心、后洲街道社区卫生服务中心、东南眼科医院共同举办“2024年联合国糖尿病日——糖尿病与幸福感”宣传活动。眼底眼外伤二科主任朱锐主任医师、后洲街道社区卫生服务中心医疗团队将现场为居民朋友开展公益血糖检测、眼底病筛查等服务，欢迎大家到场参加（活动信息见文末）。

高发、年轻化趋势明显，糖尿病离你我并不远

糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。

糖尿病的危害主要表现为两大方面：

一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。

二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，以冠心病、脑血管疾病、糖尿病视网膜病变为代表，可致心肌梗死、卒中、失明等严重后果。

1、高发化

2021年，中国糖尿病发病人数超过400万，糖尿病患病总人数超过1.17亿。

2、年轻化

糖尿病的发病年龄趋于年轻化，18至29岁人群中患病率为5.0%，30至39岁为6.5%，40至49岁则高达11.1%，这对社会生产力构成了严重影响。

数据来源：《1990-2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析：2021年全球疾病负担研究结果》，Journal of Diabetes

糖尿病为什么会影响视力？

长期的高血糖会导致视网膜微循环异常，引起微血管病变。

高血糖下，视网膜大面积缺氧，会释放血管生长因子，诱发新生血管形成。新生血管就像救灾时候开辟的应急通道，虽然是为了救急，但很脆弱，数量多又极易破裂出血、渗出，牵拉视网膜，诱发眼底出血、视网膜脱离、黄斑水肿等眼底疾病，导致视力严重下降。

病程越长、血糖控制的稳定程度越差，眼部发生并发症的可能性也越高，对视力的危害也越大。

早期糖尿病性视网膜病变对视力的影响不太明显，有些人只是觉得双眼干涩、视力略减退、眼前有黑影飘动。

随着病情的发展，就会感觉视力明显下降，看东西模糊不清，伴有眼前黑影飘动，严重者（尤其是黄斑区发生病变的患者）视力可能会在短时间迅速下降，甚至失明。

糖尿病眼病可防可治

随着技术发展，糖尿病视网膜病变的治疗手段越来越完善、规范、科学，倡导预防为主，防治结合。

未确诊：眼底一张照，眼病早知道

并不是所有糖尿病患者都会发生视网膜病变，所以一旦确诊患有糖尿病，应尽早展开眼科筛查，如果尚未发生眼部病变，早期的筛查可以留下初始的眼部影像记录，这个记录对于医生和患者来说是相当珍贵的，可以对比参照，以捕捉后期疾病的进展情况。另一方面，这有助于尽早捕捉糖网的早期信号，通过早期筛查，早期治疗，才能更好地控制病情。

确诊后：仍要积极控制血糖

对于筛查后确诊的患者，应积极与医生配合，控制血糖，并根据个人病情遵循医嘱，定期到眼科医院进行体检，以及时截获疾病发展以及进一步病变的信号。

目前，糖网主要的治疗手段有三种：激光、眼内注射和玻璃体切除手术。医生会根据患者病情的严重程度，采用一种或者联合多种治疗方法，个性化制定治疗方案，目标是控制病情发展，保留有用生活视力。

“2024年联合国糖尿病日——糖尿病与幸福感”宣传活动

11月14日是联合国糖尿病日。为有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者的自我管理能力，台江区疾病预防控制中心、后洲街道社区卫生服务中心、东南眼科医院共同举办“2024年联合国糖尿病日——糖尿病与幸福感”宣传活动。

活动时间：11月14日 上午9:00-11:00

活动地点：学军路菜市场老年活动中心

服务项目：为居民朋友开展公益血糖检测、眼底筛查、健康咨询服务。

眼底病专家

朱锐 主任医师

东南眼科医院眼底病眼外伤二科主任

眼科学硕士，师从北京同仁医院眼底病专家段安丽、李根林教授。从事葡萄膜炎、眼底病临床工作20余年，在眼底病激光治疗和玻璃体注射治疗领域积累了丰富的临床经验。擅长葡萄膜炎、视网膜血管性和感染性疾病、视网膜退行性和黄斑病变、玻璃体疾病，尤其是复杂眼底病的分析诊断和综合治疗。