上海
近年来
甲状腺结节的发病率与日俱增
其中10%为甲状腺癌
目前已经是女性癌症患病率
第三位（49.40/10万）
仅次于肺癌和乳腺癌
今天让我们一起学习如何呵护甲状腺
复旦大学附属闵行医院甲乳疝外科
副主任 茅安炜
甲状腺是一个很小的蝴蝶形腺体，位于脖子底部、喉咙下方，它个子虽小，但地位颇高。甲状腺制造的甲状腺激素可以说控制着机体的每一个细胞、组织和器官，影响身体的很多代谢活动，比如产生热量、调节心率、兴奋神经、参与营养物质的合成与分解等。婴幼儿时期对于神经发育起重要作用，如果甲状腺素缺乏就会成为呆小症，不光个子矮还智力发育痴呆，加重社会负担。
在B超检查中，甲状腺结节的分级通常是指根据结节的超声特征来评估其良恶性的可能性。这种分级系统被称为甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）。TI-RADS3级及以下的结节考虑为良性结节可能性较大，可以定期观察。而4级及以上的结节存在不同程度的恶性风险，可能需要进行细针穿刺活检等进一步检查。TI-RADS6级已经过细胞学检查证实的恶性结节，确诊为甲状腺癌患者。
桥本甲状腺炎常见于年轻女性，其特点是甲状腺组织被自身的免疫系统错误攻击，导致炎症反应和甲状腺功能减退。病因可能涉及遗传、环境因素（如辐射暴露、感染）、硒缺乏等。对于桥本甲状腺炎患者是否需要吃无碘盐，以下是一些具体的建议：
碘的过多和过少都会导致甲状腺结节，成人需碘一般认为100—150ug，我国食用盐碘20—30ug/g，所以不用特意吃无碘盐。
一般甲状腺癌患者常无特异的症状，随着病情的进展，癌结节增大产生局部压迫症状，包括以下几点：
“懒癌”这个说法通常是指某些类型的癌症生长速度较慢，侵袭性较低，预后相对较好。在甲状腺癌中，有些类型确实符合这样的特点，尤其是甲状腺乳头状癌（PTC），它是最常见的甲状腺癌类型，通常生长缓慢，很少侵犯周围组织，也较少发生远处转移。然而，将甲状腺癌一概而论地称为“懒癌”并不准确，临床上也能经常见到早期微小甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移和局部神经、气管侵犯，至于恶性程度最高的未分化癌就不用说了，中位生存期只有3—7个月。
记者：汪婷婷、杨文卓（实习）
编辑：石思嘉
初审：岳顺顺
复审：何婷婷
终审：王婷婷
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