秦皇岛市第一医院：持续优化服务流程 构建高质量发展建设体系

11月7日，河北省召开“扎实推进公立医院高质量发展新闻发布会”，介绍近年来全省公立医院高质量发展工作进展和省级试点医院亮点做法和经验。秦皇岛市第一医院院长王益民作为全省唯一地市级医院代表回答了记者相关提问。

据介绍，秦皇岛市第一医院自2022年被评为河北省首批“省级公立医院高质量发展试点医院”以来，牢牢把握“以患者为中心”这个根本，具体实践以改革创新为动力的“一二九”发展思路，构建出以现代医院管理制度和精益管理制度相整合的高质量发展建设体系，持续优化服务流程，高效提升运行效率，重点强化服务质量：先后推出互联网医院、预住院、日间手术、全院一张床、ERAS、VTE、MDT等服务举措，为保障港城人民健康不懈努力。医保、护理、经济、基建、人力资源、后勤管理案例均被国家卫健委能力建设和继续教育中心评为“全国典型案例”；运营管理获评“中国医院管理奖案例”；绩效管理获评“全国医院绩效运营管理杰出实践奖”；护理质量标准化试点获批为“国家级服务业标准化试点项目”；医院“运行效率”的国考相关指标得分率处于河北省前列；连续四年在国家卫健委公立医院绩效考核中处于A等级，位列全省第四名，排名地市级医院第一。

王益民院长在回答记者提问时表示，医院在推进核心业务与运营管理深度融合、提升运营管理效益和投入产出效率等方面进行了积极探索：

以财务管理为核心，在全方位预算管理和多维度成本核算方面联动发力。在全面预算管理上，实现预算编报全员化、执行可视化、统计信息化，构建了“物流、资金流、信息流、业务流”合一的综合运营管理信息系统，提升了资金使用和资源利用率，降低了医院财务管理风险。在成本核算上，以“五开四节”活动为抓手，将可控性成本核算管理精细到“每床位”“每病人”“每职工”“每百元收入”“每科室”五个角色，通过行政管理降低运营成本。

以患者减负为关键，在规范诊疗行为和药耗使用方面降本增效：一是强化药品、耗材使用管控。运用“降、减、限、转、停”五字法对科室药耗占比进行目标管控，强化药品监控，建立定期分析、绩效关联、超标约谈等管理机制，加强规范管控力度。2024年上半年药耗占比较上年度降低了2.9个百分点。二是平均住院日管控。采取无假日医院、日间手术、预住院、缩短检查检验等待时间等近30项举措开展联合管控，2024年上半年平均住院日降至6.77天，较上一年度降低0.71天。三是次均费用管控。逐一临床科室制定次均费用监控指标值，通过信息化手段实现“日可见、周提示、月分析、季考核”和约谈管理制度。2024年上半年门诊次均费用降幅达10.47%，住院次均费用降幅达13.51%。

以后勤管理为抓手，通过智慧运维和流程再造实现节能降耗。一方面，建立智慧运维平台。紧紧抓住占医院后勤总成本50%以上的“医院能源支出”这个牛鼻子，利用智慧运维平台，科学定位高能耗单元，开展定点管控，制定能耗管理制度，并对应绩效奖惩，培养节能习惯。2024年上半年医院万元收入能耗支出92.7元，较2020年下降14.05%。另一方面，优化再造业务流程。建立了涵盖维修、保洁、设备、洗涤、查询、消防、安防、应急8项业务的后勤服务中心，实现后勤服务实时派单、进度监控、业务反馈和物资协调的闭环管理。报修等待时间缩短47%，临床满意度常年维持在97%以上，真正实现了“以临床为中心，把医护还给患者”的服务理念，为医院提供了安全、及时、高效的后勤服务。

医院的高质量发展是一个长期的过程，不能一蹴而就，需要长期不懈地努力和积累。秦皇岛市第一医院时刻以患者的需求和体验为出发点和落脚点，不断学习和借鉴先进的管理理念和实践经验，结合医院的实际情况进行创新和优化；不断提升医院的管理水平，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

作者：史文宗

来源：燕赵卫生动态