湖南
为持续保持医保基金监管高压态势，规范基本医疗保险定点医疗机构医保服务行为。10月24日，临高县医疗保障局联合县公安局、县卫健委、县市场监督管理局、县医保中心对定点医疗机构开展联合检查，守护百姓“健康钱袋子”。
当天上午，联合检查组前往临城卫生院、海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司临高临城解放路分店等地，对定点医药机构执行医保政策规定、医疗服务协议的情况，收费管理情况，以及执行药品管理和价格相关法律法规、政策的情况等方面进行检查。
此次联合检查行动，不仅增强了医疗机构的规范经营意识，为规范医疗行为和医保基金的安全运行奠定了坚实基础，也进一步提升了部门间联合执法的协同配合意识，综合执法监管效能得到了显著提高。
据悉，近年来，临高县打击欺诈骗保成效明显。2024年前三季度，临高县医保局共对48家定点医疗机构开展基金监管日常监督检查；对3家公立一级医院、18家村级卫生室开展专项检查；完成3批次省医保局下发问题线索核查任务；部署定点医疗机构开展四批次自查自纠工作；开展省级飞行检查后续处理工作2批次。共计查处33家定点医疗机构，涉嫌违规使用医保基金448.56万元；行政处罚16家，行政罚款85.16万元，合计553.7万元。
下一步，临高县将继续加大基金监管执行的力度，进一步推进医保定点机构监管，推进机构履行主体责任。借助非接触式监管手段、专业化队伍建设、联动机制建立，不断加强对医保基金合理使用的监管措施，推进打击欺诈骗保专项治理，依法依规打击医保领域违法违规行为，确保基金安全运行，维护群众切身利益。
记者 吴 晶 通讯员 林韦玮
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