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“一盒药结算60次”追踪:地方启动全面核查,国家医保局释疑

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国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》(下称《公告》)后,多地医保部门第一时间启动了对涉及重复追溯码情况的定点医疗机构的核查。

《公告》称,复方阿胶浆存在药品追溯码重复情况,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

青岛医保局相关微信回复第一财经称,正在对涉及“一盒药结算60次”的青岛莱西韩氏医院药品追溯码重复的情况进行稽核。

第一财经还了解到,有地方已经通过国家医保局通报的线索核查到了定点药店的违规行为,已对涉案药店暂停定点医药机构医保服务协议,并对相关事实进一步核实。

即将在全国范围内推广的药品追溯码正在成为我国医保基金监管,尤其是药店监管的一个抓手,药品追溯码的应用推广使得监管部门对假药、回流药的发现、查处能力有了重大突破,一定程度上保障了参保人的用药权益和基金安全。

国家医保局官微7日发布《药品追溯码医保应用的五问五答》,针对“药品追溯码是什么?药品追溯码被重复扫码意味着什么?药品追溯码对保障医保基金安全有哪些作用?药品追溯码怎么用?”这五个社会比较关注的问题进行了解答。

药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。若在流通过程中药品追溯码重复出现,则该药品就可能是“回流药”、假药或是被串换销售。

药品追溯码具有唯一性、应用于“最小包装单元”、具有大数据效应等三个特点。目前,医保部门正在大力推进药品追溯码采集、应用工作。医保部门采集的追溯码数据越全面、越丰富、越完整,追溯码发挥的效用就越大。

药品追溯码全国推开之后,将对患者、医疗行业、医保基金产生深远的影响。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示,药品追溯码在药品流通和医保基金监管中发挥着不可或缺的作用,加快挖掘药品追溯码的应用潜力,以期更好地赋能医保基金数字化监管,对规范药品市场秩序和维护医保基金稳定具有现实意义。

就保障医保基金的安全来说,按照有关药品和医保管理规定,一盒药品卖给患者后,就不能再被卖给别的患者,只能卖一次,因此,一盒药品的追溯码,只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录,则该药品就可能是“回流药”或是被串换销售。

国家医保局表示,“回流药”和“串换销售”等违法行为都会导致药品追溯码被重复扫码。在大数据的帮助下,医保部门就能根据药品追溯码提供的线索,对“回流药”、药品被“串换”销售等违法行为实现精准发现、精准打击,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

对企业来说,“回流药”等黑色产业不仅严重危害医保基金安全和人民群众身体健康,也对药品生产企业和流通企业带来严重负面影响,冲击正规药品生产企业的市场秩序,损害正规药品生产企业的品牌商誉,也影响了药企研发创新。

对于患者来说,采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药。在定点零售药店,消费者可借助追溯码核实药品耗材的真伪和来源,杜绝临期、过期药品耗材,确保其质量和安全性。

“药品追溯码是发现‘回流药’等违法行为线索的有效工具。医保部门推进追溯码的采集、应用,就是为了精准高效打击‘回流药’、药品被串换销售等违法犯罪行为,维护人民群众健康、维护企业合法权益、维护医保基金安全。”国家医保局表示。

此外,国家医保局也提示,药品追溯码出现重复,不一定意味着出现了“回流药”或者假药等违法问题。

药品追溯码采集数据重复,排除技术问题或者扫码问题外,通常有三种可能性:一是带有正常追溯码的药品被反复“串换”和“回流”;二是药品被不法分子假造,贴上了同样的追溯码;三是生产企业赋码错误,不同的包装上印上了同样的追溯码。

第一财经从国家医保局了解到,国家医保局将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库,降低定点医药机构和生产、流通企业扫码的工作强度。

为了鼓励更多企业和医药机构主动上传药品追溯码,国家医保局提出本着自愿互惠的原则,凡向国家医保信息平台上传本企业药耗追溯码信息以及大中小包装追溯码信息映射库的,将来国家医保信息平台可免费批量提供本企业符合国家规定的、不用于统方的药品耗材追溯信息,并根据工作进展不断提供更多赋能服务。

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