打通信息“中梗阻”！197项检验结果互认，为患者就医“减负”

近日，长沙市民聂女士带着孩子在湖南省人民医院就诊时，深切感受到了“检验检查结果互认”带来的省时又省心。

原来，聂女士因孩子身体不适，带他到湖南省人民医院就诊。在仔细查看了前两天孩子在其他医院做过的检查资料后，接诊医生没有再重复进行抽血化验等检查，很快就给予了诊疗建议。

“这样不需要重复抽血检查，让孩子避免了再次抽血，真的太好了！”家长聂女士表示，医院之间医疗共享，不仅节省了时间，还能避免孩子少遭罪，更快确认孩子病情，尽早得到治疗，让家长也更放心了，十分方便。

检查检验结果互认，是指在确保医疗质量和医疗安全的前提下，实现“一次医学检查检验结果，多家医院共享互认”。

湖南省人民医院作为省内首批实施检查检验结果互认的试点医疗机构，去年底开始全面推进医院信息系统的升级改造工作。

医院先后统一规范院内项目编码，改造检查检验报告互认标志，升级门诊住院医生工作站结果调取功能，实现了患者就诊时，医生可查看患者授权的近30天内，在省内试点的其他63家外院做的检查检验结果，打破不同医疗机构之间的信息壁垒，进一步减轻了群众就医负担，提升了就医体验。

统一规范院内项目编码

为确保省内医疗机构之间互认数据的准确一致，医院信息中心对纳入互认的197个项目（100个检查项目，97个检验项目），进行了院内项目编码映射和标化工作，并通过互联互通平台实现结果及时上传到湖南省卫生健康委信息平台。

检查检验报告互认标志改造

医院信息中心联合医技科室，通过信息化改造，将互认标志嵌入到检查检验报告中，并在医生工作站实现了智能识别。当医生查看患者报告时，系统会显示哪些报告属于互认范围，方便医生快速作出诊疗决策。

门诊住院医生工作站结果调取

医院信息中心对门诊和住院医生工作站进行了全方位功能升级。通过对接省平台检验检查结果互认接口，医生可即时查阅就诊患者授权的近30天内，在省内其他试点医疗机构的检查检验结果。

医生开具处方时，系统还会智能展示并提醒医生，是否对患者近期已做项目进行互认，最大程度上避免了重复检查的发生，为患者节约了时间和费用。

据悉，近两个多月，医院累计调阅检查检验结果14000余次，成功互认8000余次，节约患者医疗费用近9万余元，不仅减少了患者的重复检查，也缩短了就诊等待时间，提高了患者的就医体验。

下一步，医院将按要求同步扩展检查检验结果互认的项目范围，不断优化升级门诊住院医生工作站的功能，使医生操作更便捷，患者就医更舒心。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 张维夏 李远杉 图/李远杉
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（编辑YT）