以爱为名 守护前行 2025年度“滨州医惠保”正式发布

齐鲁网·闪电新闻10月29日讯10月29日下午，2025年度“滨州医惠保”项目发布会在滨州举行，滨州市人大常委会副主任王庆霞，滨州市政府副市长杜玉杰，滨州市政协副主席刘庆敖，省医疗保障局待遇保障处二级调研员党光敏，滨州市医疗保障局党组书记孔磊，国家金融监督管理总局滨州监管分局副局长万德强及其他相关部门负责同志出席启动仪式。本年度“滨州医惠保”集中缴费通道全面开启，保费不变，仍为每人99元/年，保障全面升级，为参保人带来更全面的健康保障。

滨州市医疗保障局党组书记孔磊在致辞中表示：“滨州医惠保”是滨州市多层次医疗保障体系的重要组成部分，项目运行3年来，参保人数均超60万，参保覆盖面保持在17%以上，累计报销达到1.36亿元，惠及群众10.8万人次，呈现出参保稳定、市场规范、患者满意的良好局面，成为基本医疗保险的有效补充，保障了群众看病就医，强化了社会稳定。

据悉，“滨州医惠保”于2021年9月底上线，参保人数连续三年超过60万。上线三年以来，“滨州医惠保”走出了“两专三优”的服务创新之路。根据滨州市实际情况，先后4次优化调整赔付标准，顺应了群众多样化、个性化的医疗保障需求，截至今年9月底，项目整体赔付率保持在80%以上，理赔10.8万人次，累计赔款1.36亿元，其中：单人最高赔付金额94.30万元，获赔客户年龄最大93岁，最小11个月，有效保障了参保群众医疗需求，为重特大疾病患者雪中送炭，赢得了社会各界和广大人民群众的良好口碑和真诚拥护。

据了解，2025年度“滨州医惠保”主要呈现2降1升的特点：基本医保政策范围内住院费用保障的年免赔额由1.8万元降低至1万元；基本医保政策范围外住院费用保障的年免赔额均由1.8万元降低至1万元。基本医保政策范围外住院费用保障的保险金额由50万元提升至100万元。另外高额特药及山东省创新药品共计33种，涵盖滨州地区高发恶性肿瘤；罕见病特药7种，让重点关爱人群大额支出更有保障。

与此同时，2025年度“滨州医惠保”在原有基础上继续优化完善：一是职工医保个人账户可为全家缴费参保，支持倡导职工医保代扣代缴；二是对新市民群体进行扩充，将在滨就读的大中专及以上院校学生纳入保障范围，共同感受滨州温度；三是持续优化增值服务，为参保用户提供重点医疗机构最大体检优惠，最优陪诊折扣；四是针对续保且往年无理赔客户，各项责任分段赔付比例提升3%，待遇更高；五是本市定点医疗机构就诊可实现一站式出院即赔付。

闪电新闻记者 陈帅 通讯员 赵菡 滨州报道