福建
21岁的福州女孩小欢（化名）
深受肥胖症困扰
吃过减肥药、节过食
但体重依然蹭蹭上涨
身体也不堪重负
一次体检下来，合并七八种疾病
22日，在福州市第一总医院代谢减重团队帮助下，消化内科与消化内镜室陈泽宇主任为小欢实施我省首例胃转流支架置入手术，通过60厘米长支架“隔绝”食物和肠道的接触，从而助力减重。
首例手术在陈泽宇主任操作下完成。
女孩减肥反复失败
求助最新技术
爱吃甜食、爱熬夜的小欢是从初中开始，一发不可收拾地胖起来的。向往苗条身材的她还吃过一阵子减肥药，但药一停，体重反弹更加严重。特别是近几年，体重直接飙到230斤，这让她变得越来越宅，不爱出门。
前段时间，月经不调的她就诊福州市第一总医院内分泌与代谢病科。张芳芳主任接诊后，发现小欢患有肥胖症，不仅引发内分泌异常，还伴有脂肪肝、高尿酸、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、糖耐量异常、转氨酶高等。
身体变差，让小欢下决心要减肥。但常见的节食运动等生活方式干预、药物打针等，她都试过，效果不佳。而切胃毕竟是外科手术，不仅留疤，还改变了胃部结构，让她顾虑重重。
在张芳芳主任推荐下，小欢找到陈泽宇主任，希望通过最新技术——在肠道植入胃转流支架来治疗。
“胃转流支架置入是一种创新的减重技术。”陈泽宇主任介绍，支架由一个固件和长60厘米的高分子聚合物薄膜套管组成，通过胃镜可固定在十二指肠球部、十二指肠及空肠上段，发挥减重作用。今年1月，国家药监局批准了内镜下肠道介入疗法——胃转流支架系统，为减重学科开创了新的治疗路径。
那么，支架减重的原理是什么呢？陈泽宇解释，小肠是人体最长的消化器官，也是营养吸收的重要部位，其中十二指肠远端以及空肠上段是糖和脂肪吸收的主要场所。而这支架置入后，就像给60厘米长的肠管内侧套上塑料膜，隔绝了食物与消化液的接触，减少食物的消化和吸收。这种情况下，即便是没有严格的节食和运动，也能达到减重的效果。
全省首例
胃转流支架置入手术
经过充分的评估，小欢符合手术条件。22日，陈泽宇主任带领团队为小欢实施了全省首例胃转流支架置入手术。整个过程十多分钟，小欢就像做了一次胃镜检查。
“暂时没有什么特别不舒服的。”24日术后二日，小欢接受随访表示。陈泽宇也在电话中再次提醒，术后三个月不要剧烈运动，不要卷腹，尽量不吃或少吃长条状的、坚硬的、黏性大的食物，有什么问题随时咨询减重团队。
“一般三个月后，就可以通过无痛胃镜取出。”陈泽宇介绍，目前大多数人治疗三个月后平均减重16斤，而且脂肪肝等问题也会得到明显好转。
对于取出后是否面临再次反弹的问题，陈泽宇表示，减重的目标不仅仅是减轻体重，更重要的是帮助患者重塑健康的饮食习惯和生活方式。术后，医院还会为患者配备智能穿戴设备，实时监测血糖、血压、心率等指标，并由健康管理师通过线上平台对患者进行个性化管理，助力其重塑良好的生活习惯。此外，医院多学科组成的减重团队也将持续跟踪患者的情况。
当然
每种治疗方法都有其适应证和禁忌证
并非人人都能做
该手术适应证一般是BMI（身体质量指数）≥28 的肥胖患者、药物治疗无效或不耐受患者、复胖患者、肥胖合并代谢性疾病的患者、符合代谢手术指征但不接受手术疗法的患者，年龄需在18岁到65岁之间。
陈泽宇建议，有需要的患者，应该充分了解各种治疗方法的利弊，并结合自身情况和医生建议后决策。
记者 陈丹 通讯员 陈愈婷
图片由医院提供
新媒体编辑 郑锦銮
监制 兰超 林亦敏
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