医法清说45:三明医改医生薪酬真相，是否重回“大锅饭”时代？

三明医改，这个曾经在中国医疗改革领域引起广泛讨论的名词，近期因为其医务人员年薪的曝光，以及国家推行5年内其经验全覆盖，而再次成为热点。

大家好，我是北京宋中清医疗纠纷律师团队、北京迈伟医疗律师团队的播报员，易升。我们来看。
根据最新的数据，三明市医务人员的平均年薪已经从2011年的5.65万元增加到2023年的19.56万元，医生最高年薪达到58.28万元。这一显著的增长，无疑展示了三明医改在提高医务人员收入方面的成效。
然而，这一薪酬制度的实施并非没有争议。一方面，有观点认为年薪制能够保证医生按照规范诊治患者，从而减少过度医疗行为，提高医疗服务质量。另一方面，也有担忧声音指出，年薪制可能导致医务人员的工作积极性下降，因为干多干少收入差别不大，这可能会让一些医生选择“摸鱼”，影响医疗服务的效率和质量。
值得注意的是，三明医改的年薪制并不是简单的“大锅饭”。
根据三明市的实施方案，年薪是一个范围，最高不超过规定年薪的20%，最低不低于50%，且年底需要根据考核结果来确定实际薪酬。这意味着，虽然年薪制为医务人员提供了一个相对稳定的收入保障，但同时也通过考核机制激励医务人员提高工作效率和服务质量。不是医生躺平就可以吃“大锅饭”的模式。
此外，三明医改还强调了医疗服务价格的调整、医保基金的合理使用以及以人民健康为中心的服务模式，这些都是为了确保医改能够实现公益性、调动医务人员的积极性，并促进医疗服务的均衡性。
在薪酬分配上，三明医改实行了工分制，通过基础工分、工作量工分和奖惩工分三部分来计算年薪。这种工分制的实施，使得医务人员的薪酬与其工作量和工作质量直接挂钩，从而激励医务人员提高工作效率和服务质量。
同时，三明医改还实行了二次分配机制，确保了薪酬分配的公平性和合理性。在大医院骨干医师的薪酬有所降低的同时，在数量上占大多数的二级以下医疗机构的医务人员薪酬有所增加，这有助于平衡不同级别医疗机构之间的薪酬差异，促进医疗资源的合理分配。
综上，三明医改在提高医务人员薪酬的同时，也在尝试通过多种措施确保医疗服务的质量和效率。不可否认的是，推广三明医改经验全覆盖是中国医疗体制改革迈出的具有里程碑意义一步。
我是宋中清律师的播报员，易升。感谢收看，欢迎关注和讨论。再见！