新生儿黄疸，该如何照护？

对于新生儿来说，几乎每个宝宝都会经历新生儿最常见的疾病之一——黄疸。

俗话说“十个宝宝九个黄”。每一位经历“小黄人”的新手爸妈都会手忙脚乱、不知所措。

那么，到底什么是新生儿黄疸呢？新生儿黄疸应该如何照护呢？接下来，就给大家科普一些相关知识，希望能为大家提供帮助。

一、什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高，从而引起皮肤黏膜和巩膜黄染的一种病症。

黄疸是一种症状，是血中胆红素含量升高的表现，由于胆红素为橙黄色，所以当胆红素升高时，在皮肤和黏膜中可呈现黄色。

二、新生儿黄疸有哪些类型

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色，局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染。

早产儿通常在出生后2～3天出现黄疸，而足月儿则在出生后3～5天出现。

一般不需特殊护理，加强喂养、适当让宝宝晒晒太阳即可（这里要注意保护宝宝的眼睛）。

2.溶血性黄疸

我国以ABO溶血性黄疸最为常见，见于母亲为O型血，婴儿为A型或B型血，40%～50%发生在第一胎。

其次为Rh血型不合溶血病，见于母亲Rh阴性，婴儿Rh阳性，一般不发生在第一胎。

溶血性黄疸通常在出生后24小时内出现，并且黄疸程度会逐渐加重。最严重的并发症是胆红素脑病。出现此类情况应及时就医。

3.感染性黄疸

多由病毒引起的宫内感染所致，常见乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等。

其特点是黄疸持续不退或者黄疸退而复现。遇到此类情况，应及时就医。

4.阻塞性黄疸

表现为生后1～2周或3～4周黄疸持续不退，皮肤及巩膜颜色逐渐加深。

同时，大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。出现此类情况，应及时就医。

5.母乳性黄疸

新生儿在母乳喂养下，黄疸在高水平状态下持续一段时间后缓慢下降。

如停止哺乳72小时内，黄疸明显下降50%，若再次哺乳，黄疸再次上升。

若遇到此类情况，可少量多餐喂养，不提倡停止喂养母乳。

三、新生儿黄疸的危害

严重的黄疸可能会引发胆红素脑病，患儿在早期可表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低，偶尔会有尖叫、呕吐等症状，而后则会出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥等情况。

甚至可能遗留后遗症，如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，也可能会有脑性瘫痪、智力落后、抽搐、抬头无力等状况。

四、新生儿黄疸怎样照护

1.早开奶，避免宝宝饥饿

母乳是最好的天然食品，早接触、早开奶，既保证母亲乳量充足，又能促进宝宝胎便的排出（大便里的胆红素会使黄疸加深或持续时间延长）。

2.预防感染

加强皮肤护理，着重脐部和臀部的护理。

每日洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮发生，脐部每天用75%的酒精涂擦，保持干燥。身体任何部位的感染都会使黄疸加重。

3.保持室内适宜的温度

保持适宜的温度（22～26℃）与湿度（55～65%），每日开窗，有效通风2～3次，每次20～30分钟，保持空气清新。

4.注意观察

在宝宝出生后，要多关注宝宝的体温和皮肤颜色，避免低体温。

同时，观察宝宝的精神反应、奶量和肢体运动情况。

根据宝宝皮肤黄染的部位、范围和程度，可以估计胆红素增高的程度，必要时务必及时就医。

五、什么情况下宝宝必须进行黄疸治疗

宝爸宝妈们切不可抱有宝宝黄一段时间自然就会变白的想法，也不要认为多给宝宝喝点儿糖水、多晒晒太阳就能解决问题。

喝糖水对新生儿黄疸的治疗没有任何作用，晒太阳也只适用于轻微的黄疸，若有不慎，宝宝娇嫩的皮肤很容易被晒伤。

蓝光治疗是最简单、最常用、最经济、最有效的干预方法。

光疗的标准不能用单一的数值来决定，不同胎龄、不同日龄的新生儿应该有不同的光疗指征。

有些家长一听说宝宝黄疸需要照蓝光，就特别紧张，担忧蓝光对宝宝会造成影响。

确实，光波波长会对视网膜黄斑造成伤害，长时间光疗也可能对男宝生殖器造成伤害，但只要光疗时使用蓝光眼罩和蓝光纸尿裤等遮挡宝宝的眼睛和会阴，这些问题就可避免。

以上就是新生儿黄疸的相关知识，希望各位宝爸宝妈认真了解，以便更好地照顾宝宝。

作者：邛崃市妇幼保健院 邱泽江

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴