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【中医经典读物】第八十四期:《伤寒论》 十枣汤证

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《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。

伤寒论

十枣汤证

【原文】

太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人折折汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

芫花(熬),甘遂、大戟、大枣10枚。

上三味等分,分别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥大十枚,取八合,去滓,内药未。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下之病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

【词解】

[1]平且:指清晨。

【解析】

本条应分为两段来理解,自“太阳中风”至“乃可攻之”为第一段。句首“太阳中风”四字,说明当有发热,汗出,头痛,恶风寒等症。下利,呕逆,是外邪引动在内之水饮所致,水饮下渍于肠,可见下利,上逆于胃,可见呕逆。证属外邪引动内饮之患,为表里同病,治当先表后里,切不可先后失序,致生变证,故日“表解者,乃可攻之”。

自“其人漐漐汗出"至“十枣汤主之”为第二段。水饮内停,变动不居,临床表现较为复杂,有些见症与太阳病相似,应注意加以鉴别。饮停胸胁,阻碍气机,气机升降不利,以致心下痞硬满,引胁下痛,为本条的主症。水饮之邪阻碍胸中气机,肺气不利,则短气。水饮逆于胃,胃失和降,则见呕逆;水饮下走肠间则见下利;水饮上干清阳之位,则见头痛;水饮外泛肌肤,影响营卫,则见微微汗出,发作有时。见症虽多,病源则一,当属有形水饮停聚胸胁,上下走窜,内外充斥所致。而攻逐水饮,必须是表邪已罢,方可攻之。“汗出不恶寒"再次强调了“表解里未和也”。治疗当攻逐水饮,方以十枣汤。

【方义】

十枣汤为峻下逐水之剂。方中甘遂善行经隧水湿:大载善泄胜腑水湿,主蛊毒十二水,腹满急痛;芜花善消胸胁伏饮痰癖,消胸中痰水。三药苦寒有毒,药性峻烈,峻下泻水,使水饮从二便而消。方用肥大枣十枚煎汤调服,以补中扶正,缓和诸药之烈,使邪去而不伤正。方以大枣为名,有强调顾护胃气之意。

本方煎服法为:①用大枣十枚煎汤送服三药之末,现代用法可将药末装人胶囊服用:②量宜因人而异,由小渐大,且中病即止,不可过剂;如方后日:“强人服一钱匕,赢人服半钱匕",“若下少病不除者,明日更服加半钱”等;③平旦空腹服药,有利于药物及时发挥泻下作用,不会逗留于胃引起呕吐,也不会因快利而影响病人静养:④若服药后快利者,可让患者服糜粥自养,以补养正气。

【临证要点】

主症:胸胁满痛,咳唾引痛,心下痞硬满,干呕短气,下利。或兼头痛,汗出发作有时,但不恶寒。

病机:水饮停聚胸胁,气机升降不利。

治法:攻逐水饮。方用十枣汤。

编辑:冉茂雅

一审:向 薇

二审:刘益玮

三审:唐 菲

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