转南方+：自闭症研究重大突破，脆弱拟杆菌可干预儿童自闭症

据中国残疾人普查报告数据显示，目前我国孤独症患者已超1300万人，并以每年近20万的速度增长，孤独症发病率已占各类精神残疾首位。

作为孤独症的一类，孤独症谱系障碍（ASD）是一种广泛神经发育障碍性疾病，其主要特点为言语及社交障碍、兴趣狭窄、重复刻板行为等。

近年我国ASD患病率逐年上升，患病率达1.8%。令患者与家庭倍感无力的是，目前以教育康复训练为主的疗效有限，缺乏更有效的治疗方法。

近期，广州医科大学附属第二医院临床营养科开展的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验发现：采用我国自研菌株脆弱拟杆菌BF839能有效干预孤独症，这为孤独症患者及家庭带来一线新希望。

孤独症儿童胃肠道问题高发

据介绍，广州医科大学附属第二医院邓宇虹研究团队于今年9月，在国际学术期刊《Frontiersin Nutrition》发表了题为“Efficacy and safety of Bacteroides fragilis BF839 for pediatric autism spectrum disorder: a randomized clinical trial”《脆弱拟杆菌 BF839 治疗小儿自闭症谱系障碍的疗效和安全性：一项随机临床试验》的研究论文。

在这项随机双盲安慰剂对照的试验中，研究团队共招募了2-10岁60名孤独症患者，在不改变两组患者常规康复训练的基础上给予BF839或安慰剂治疗16周。

试验结果显示，BF839可显著改善ASD儿童的异常行为及胃肠道症状，尤其是反应刻板行为的运动能力，益生菌干预可能对4岁以下儿童更有效。

作为该项研究的主要负责人，广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师兼临床营养科副主任邓宇虹介绍，越来越多的证据表明，肠胃与大脑协同工作，它不但控制着饮食，还可以影响心情甚至诱发精神类疾病。“我们研究发现，具有胃肠道问题的孤独症儿童发生行为问题的概率比未患有的孤独症儿童要高，比如便秘等。”

因此，近年来学者对孤独症的研究重点从脑部也逐渐扩散至肠胃，邓宇虹介绍，早在10年前，权威医学期刊杂志《Cell》上就曾报道：使用有益菌脆弱拟杆菌可改善孤独症小鼠的症状。

益生菌用于脑发育异常治疗逐渐“被看见”

近年来，营养结合肠道微生态的技术在临床上越来越得到重视。

邓宇虹介绍，除了孤独症，神经发育障碍性脑病中的其他疾病相关研究也取得一定进展。

神经发育障碍性脑病总发病率>10%，它包括孤独症、多动症、抽动症、语言障碍、智力发育障碍、发育性学习障碍、注意缺陷多动障碍等。

邓宇虹表示，它们本质都是脑结构和功能异常的器质性发育性脑病，因此在一个孩子身上经常共患几个病。儿童神经发育障碍性脑病的病因不明，近年来很多研究发现与母孕期的免疫激活，免疫紊乱相关，母体的炎症状态导致孩子的神经发育和免疫发育异常，而母亲的肠道菌群和孩子出生后的肠道菌群在免疫系统的发育中又起了重要的作用，因此，早期使用有益肠道菌群定植可以促进免疫系统的发育，纠正脑部炎症，促进脑发育，而膳食模式和功能营养素也有一定帮助。

“由于1-4岁是脑发育的‘窗口期’”，邓宇虹因此呼吁，不要忽视孩子异常的行为，尽早诊断，并及早采取有效的手段进行干预，可取得较好的康复效果。