糖尿病孕妇不能一顿擂茶一顿米粉 预防乳腺癌少吃雪蛤、蜂王浆

　　广中医三院诊台前，排队看关节、涂药油、刮痧的居民络绎不绝。

　　棉湖二中高一年级的近70名同学来到现场。

　　来自揭西县棉湖华侨医院的志愿者（左二）为广州来的医生当起了“翻译”。

　　10月12日上午9点，2024年健康广东科普进乡村活动、名医走基层健康岭南行广东好医生好护士志愿服务行活动暨健康素养66条主题宣传活动走进揭阳市揭西县棉湖镇。

　　来自广州医科大学附属中医医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州中医药大学第三附属医院、揭西县人民医院、揭西县棉湖华侨医院5家医院的专家义诊团队，为居民带来义诊咨询、科普讲座、免费体检等多项综合性医疗服务。本活动由广东省卫生健康委员会主办，广东省卫生健康宣传教育中心承办，南方都市报、揭西县卫生健康局、中共棉湖镇委、棉湖镇人民政府协办，此次是系列活动的第三场。

　　拓宽多元健康科普渠道

　　广东省卫生健康委二级巡视员潘正钦建议，健康素养提升活动要深入基层贴近群众、创新形式丰富内容，充分发动广大一线医护工作者、专家参与健康科普宣传工作。发动社会各界参与、重点关注特殊人群。共同构建政府主导、社会参与、群众主动的健康科普宣传体系，重点关注农村地区的“一老一小”和慢性病患者群体，开展针对性的精准健康科普宣传教育。

　　“今天的活动深入基层、贴近群众、形式新颖、内容丰富，将更多科学、实用、接地气的健康科普知识传递给城乡居民。”揭阳市卫生健康局局长徐锦泉希望，全市卫生健康系统积极引导广大医务工作者投身健康科普工作，围绕人民群众所需，创造出更多有趣、有温度的科普作品，通过多种传播渠道大力开展健康知识普及行动。

　　揭西县卫生健康局局长巫丽琼表示，近年来，揭西县持续提升县域医疗服务水平，有力提升全民健康素养水平。2023年，揭西县居民健康素养水平达到27.15%，比2021年的19.46%提升了7.69%。“此次活动不仅是全县人民群众的福音，更将加快推动全县卫生健康工作从‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变，拓宽揭西县多元健康科普渠道。”

　　现场

　　预防乳腺癌，控制脂肪和动物性蛋白摄入

　　现场的专家义诊团队，通过一场趣味、实用的“健康集市”，为居民带来义诊咨询、科普讲座、免费体检等多项综合性医疗服务。

　　义诊环节刚一开始，广州医科大学附属中医医院带来的智能乳腺超声机器人巴士前就排起了队。这台设备将超声技术、人工智能算法及大数据等多技术融合，实现了乳房的全自动扫描检查。医务人员为群众免费进行乳腺疾病筛查后，可在线上自动生成检查报告，医院天河院区乳腺科主任林欢博士现场为群众解读报告。“基层乳腺癌防治亟待解决的问题就在早筛、早诊的环节。”林欢提醒，尽早发现乳腺癌，分期会比较早，治疗效果也更好，患者的家庭负担也会更轻。

　　作为中西医结合乳腺疾病防治领域的专家，林欢还将中医“治未病”的理念融合进乳腺癌预防中。在科普讲座中，他提醒现场观众，要控制脂肪和动物性蛋白摄入，加强锻炼、避免肥胖；少吃或不吃雌激素含量高的食物，如雪蛤、蜂王浆等；优先选择母乳喂养；避免不必要的外源性雌孕激素治疗。

　　胃肠道患者 有的喜生冷、喜油腻

　　消化问题是此次义诊居民的常见病。揭西县人民医院康复科主治医师张晓琳表示，当日去找她义诊的居民大多是胃肠道问题，部分居民平时有喜生冷、喜油腻的饮食习惯。

　　广中医三院消化内科的赵静医生也接待了不少消化问题咨询者，一位年轻妈妈带着自己两岁的孩子过来，咨询孩子大便干结、消化不良的问题。详细询问情况后，赵静建议给孩子吃点益生菌，和适合孩子促进肠胃蠕动的中药材。

　　同样强调饮食健康重要性的，还有中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任医师张睿。作为定点帮扶专家，张睿已在揭西县人民医院参加了半年的帮扶工作，最让她放心不下的，就是当地孕妇的妊娠期糖尿病问题。

　　“一些患者经常一顿吃擂茶、一顿吃米粉，这样时而零碳水、时而全碳水的饮食习惯，会造成血糖忽高忽低，影响胎儿的发育，孕妇也容易发生酮症和低血糖。我经常反复提醒患者，一定要在医生指导下，每餐坚持均衡饮食。”

　　老年人爱中医体验 中学生爱游戏互动

　　活动现场，在广中医三院诊台前排队看关节、涂药油、刮痧的居民络绎不绝。广中医三院关节中心关节科、骨病科主管护理师林静娥介绍，前来咨询的多是有慢性骨关节病的，比如腰椎间盘突出、颈腰椎劳损等，医护们从广州带来了中药涂擦、温通刮痧、耳针、揿针等，还有多种院内制剂，可以为患者舒筋活络、消肿止痛、促进睡眠。

　　活动现场还开展了一些融合新版“健康素养66条”知识、八段锦健身动作、人体内脏结构知识的健康小游戏，吸引了大量居民，来自棉湖二中高一年级的近70名同学也来到现场。王同学通过踊跃参加游戏获得了一个艾草锤，准备下课后就用它敲打一下肩颈，缓解酸痛。“我们平时会在课堂和网络中学习健康知识，‘健康集市’提供了一个在游戏互动、科普讲座中学知识的场景，强化了我们的健康素养知识体系。”他说。

　　义诊现场，来自揭西县棉湖华侨医院的志愿者团队还为广州来的医生当起了“翻译”，以免医生听不懂潮汕话或居民说不了普通话。

　　科普

　　喝豆浆易得乳腺癌？ 大豆异黄酮对东方人群乳腺有益

　　在活动的科普环节，三位专家分别带来关于寒露时节的中医养生、中国乳腺癌流行病学变化趋势及其防治科普讲座，为现场群众分享了专业、实用的健康知识。

　　乳腺癌是威胁女性健康的一大杀手，其发病率逐年攀升，已成为不容忽视的公共卫生问题。广州医科大学附属中医医院天河院区乳腺科主任林欢带来了有关乳腺癌流行病学变化趋势及其防治的科普讲座。

　　“2020年，全球乳腺癌新发病例226万，历史上首次超过肺癌，成为全球第一大癌症，2022年，乳腺癌发病数量低于肺癌，但新发病例达到了230万”，林欢主任带来了世卫组织下属国际癌症研究机构的最新数据。

　　什么样的女性易得乳腺癌？年龄、家族史、不典型性增生、乳房密度、月经过早而绝经过晚等是女性自身无法改变的风险因素，但同时，也有一些风险因素是女性可以通过行动改变的，比如生育年龄（未生育过的或第一胎晚于30岁的女性风险更大）、母乳喂养（哺乳女性风险低于未哺乳女性）、饮酒、肥胖等。

　　民间有“喝豆浆易得乳腺癌”的说法，也有观点认为大豆中的大豆异黄酮可以对人体内的雌激素水平进行双向调节，能够保护乳腺，到底哪种说法有道理？林欢主任通过PubMed查找了97项文献报道的循证医学证据，发现：“对东方人群来说，大豆中的大豆异黄酮可以让人获益，而在西方人群中，这种获益不明显；另一方面，大豆也不会增加乳腺癌的复发风险。”

　　10月是世界乳腺癌防治月，林欢借活动机会对女性朋友说：“乳腺癌是可防可治的，我们要从战略上藐视它，从战术上重视它，在科学的指引下愉快地工作、生活。”

　　“我们和广东省宋庆龄基金会牵头，联合广东省人民医院、中山大学肿瘤医院和广中医一附院的“铿锵玫瑰”基金项目，正是为了更好地实现妇女常见恶性肿瘤的早期筛查。今天现场的机器人乳腺自动筛查活动，也是基金项目的一部分。我们希望未来可以覆盖更多的区域，服务好更广大的人民群众。”林欢说。

　　孕期用药 不必“谈药色变”

　　孕期用药一直是准父母关心的话题，它直接关系到母婴双方的安全与健康，广东省医学会妇幼保健分会常务委员、中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任医师张睿带来了一场关于孕期安全用药的科普讲座。

　　对于孕期用药，孕妈妈们往往持截然不同的态度，有的“谈药色变”，有的到处寻找营养品和药材，希望让宝宝长得更好。张睿说，这两种态度都不全对。

　　事实上，孕期的必要用药，一类是必需的营养素，如叶酸、碘缺乏地区的补碘剂；另一类是部分孕妇需要使用的保胎、安胎药物；第三类就是对孕期各种合并症的治疗药物。

　　怎样选择合适的药物？张睿表示，一方面不能滥用，要有明确指征才用；一方面是选择对胎儿安全的药物。如果遇到需选择的情况，已有长时间使用历史的“老药”一般比新药更安全，能用一种药解决的问题，就不要用多种药物。

　　在临床中，张睿经常接到刚刚发现怀孕的孕妈妈来咨询之前用的药对胎儿是不是安全，她提醒，医生判断需要准确信息，咨询前孕妈妈需要把药物信息、最后一次月经时间（或推测受孕时间）、用药的量和频率搞清楚，“提醒大家，一定要学会看药品说明书，帮助判断孕期用药的安全性”。

　　保脾胃健康要养生 也别忘了做胃肠镜体检

　　寒露时节过后怎样养生？广州中医药大学第三附属医院消化内科主治中医师赵静带来了一场关于中医药养生的科普讲座。

　　寒露时节，气温下降、昼夜温差增大容易诱发胃肠道疾病，赵静提醒有“老胃病”的公众，要注意胃部保暖，如果出现胃痛、反酸严重，要及时就医。赵静说，就在本次活动之前，有一个病人的活检报告提示了胃癌，这个病人就是感觉胃部反酸一个多月，做了胃镜，发现了一个巨大的溃疡病变。

　　对于平时容易手脚冰凉、体质偏虚偏寒的人，赵静提醒，寒露之后就该适当保暖，戒掉吃冰饮、长期吹空调等贪凉的行为，可以多吃温性食物，如牛羊肉、鸡肉等，做菜可多加生姜。

　　秋冬季节如何调理脾胃？赵静提醒，首先要规律作息，注意保暖，调整情绪，安神养气，同时适度运动，避免长期的抽烟、饮酒、服用非甾体类药物，以保护胃黏膜，还要谨慎贴秋膘，“民间素有‘贴秋膘’的说法，但对脾胃虚弱的人来说，大量进食肥甘厚腻的食物会加重脾胃负担，应根据自己的身体特点适当增加食物”。

　　作为消化内科医生，赵静也提醒，要重视胃肠镜的检查，因为大多数消化道肿瘤早期没有症状，胃肠镜是最直观的检查手段，“45岁以上人群，不管是否有消化道问题，都应该在常规体检中进行胃肠镜检查；如果平时有反复发作的消化道不适症状，或者有家族史，或者有一些高危生活习惯，就不一定要等到45岁了，及时检查”。