济宁市第一人民医院中医适宜技术在临床中的应用——中药熏洗技术

济宁市第一人民医院临床护理为山东省中医药临床重点专科。为对接“西学中”政策导向，近年来医院积极推进中医护理工作，大力发展中医特色护理技术，探索中医适宜技术在加速康复中的应用。其中，中药熏洗技术被列为全院推广中医适宜技术之一。医院制定了中药熏洗的操作标准，经充分论证及严格培训，31个科室开展该项技术，授权操作资质人员91名。

中药熏洗技术

中药熏洗法历史悠久，源远流长，早在东汉时期张仲景的《金匮要略》中已有记载。随着时代的发展，中药熏洗法已广泛用于康复疗养和治疗疾病等方面。

案例

中药熏洗用于静脉曲张治疗

孔奶奶，77岁，40多年前因受凉后导致双下肢酸胀， 近半年出现小腿乏力，加重2天入院。入院后查体发现，双下肢浅静脉迂曲扩张，诊断为下肢静脉曲张。

因为当时生活条件差，从未正规治疗过，老人面色萎黄，平日易口舌生疮，舌诊显示舌红、舌体胖大，舌中后部苔黄腻，经医生系统辨证后，孔奶奶属于湿热合并气虚体质。加之，孔奶奶一直被静脉曲张困扰多年，因年老体虚，脾胃运化失司，水液凝滞，阻滞气机，血行不畅，肌肉濡养无力，则四肢乏力，证属“痰瘀滞络”。

医护共同查房后，给予孔奶奶中药熏洗治疗，每日睡前1次，主要起活血通络，改善气机的作用。

治疗三日后，孔奶奶拉着我们的手说：“俺以为这个病再也看不好了，没想到竟然这么舒服地就解决了，太感谢你们了！”

案例

中药熏洗用于睡眠障碍治疗

谭老师，50岁，糖尿病8年余，因“血糖控制欠佳伴头痛1月”入院。该患者近半年睡眠差，每日睡眠不足3小时，夜间尿频严重，约10余次，入厕后难以再次入睡，平日自行口服降糖药及止痛药且不规律，近几日出现脚麻的症状。入院时患者面色偏黄，舌红、苔薄白干裂，有齿痕，属阴虚体质。治疗护士在和患者交谈过程中，发现患者养生不慎，思虑过度，肝气不舒，郁久化火，耗气伤阴，木旺克土，脾胃损伤，积热化燥，消灼肺胃阴液，故见口干，多食易饥。证属“气阴亏虚”，舌脉俱为佐证。

医护人员共同商讨后，决定给予中药熏洗治疗及耳穴治疗，中药熏洗每日睡前1次，配合耳穴每周2次，主要起疏肝解郁、镇静安神的作用。

治疗5日后，患者气色明显好转，夜间睡眠能达到6小时以上，且夜间起夜次数减少，入厕后也能再次入睡，切实感受到了中医的神奇！

原 理

中药熏洗疗法是根据辨证选用一定药方，经过加热产生温热药气，利用中草药剂的热力和蒸汽渗透入人体皮肤毛窍、经络，以达到温经通络、行气活血等作用。在熏洗条件下，热发药性，引药入体，药助热势，协同发挥治疗作用，因而疗效独特，中药加热之后产生的蒸汽熏洗患者局部，利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的目的。

适 应 症

1.风寒感冒、慢性鼻炎、水肿、中风偏瘫、失眠、痹症等。

2.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

3.周围血管类疾病如动静脉内瘘、下肢静脉曲张等。

4.神经科疾病如中风后下肢感觉障碍等。

禁 忌 症

1.昏迷患者、感染性病灶并化脓破溃患者禁用。

2.有急性传染性疾病、出血性疾病、危重外科疾病、高血压患者血压不稳或血压偏高期、严重心肺疾病患者等禁用。

3.对于熏洗部位有破损、过敏体质患者、溃疡者慎用熏洗疗法。

临证中我们熟练掌握中药熏洗的适应症及禁忌症，合理选用，规范操作，充分发挥中医药简便廉验的优势，进而达到中医传统疗法“四两拨千斤”之功效。

中药熏洗不仅是一种疗法，更是一种文化的传承。让我们共同沉浸在中药的香气中，走进健康与舒适的境界，感受自然的疗愈力量