春雨好医生丨免去路上的奔波，线上问诊助力85岁老人康复

编者按：

都说医疗难点在“一老一小”，

相对而言，可能“老”要面临更多难题。

机体和器官不可逆转地走向衰弱，

什么意外都可能发生。

家属要承担的，

不仅仅是家人的健康风险，

更有亲情、伦理、社会等方面的压力。

今天的案例里，

看上去医生也没有多做什么，

但专业而精准的讲解，

深入浅出的知识普及，

各种预案的分析，

都为家属坚定信心

提供了最有力的支持。

俗话说：家有一老，如有一宝。

但老年人一旦出现什么健康问题，需要顾忌的因素，也比普通人多了很多。

北京协和医院脊柱科的李副主任医师，最近就在线上接诊了一位已经85岁高寿的老奶奶——当然，是由她孙女代为咨询的。

这位老奶奶之前因为走路时摔倒后，腿疼得根本动不了。送去医院检查发现已经骨折了，主治医生希望抓紧给老人做手术。但由于奶奶本身的年龄和身体状况(老奶奶体型很瘦)，家属们十分顾虑，拿不准主意究竟该不该做。

而且，老人虽然平时身体还可以，没什么基础病，但前一阵也被传染了新冠。已经退烧但依然还有些咳嗽。这也让该用户更担心自己的奶奶会不会因为动手术遭遇什么风险：“如果保守治疗也能慢慢长好些，那就慢慢养着。家里对于这个愈后，能够接受肯定不如之前的腿，只要能挪动，不完全瘫痪在床就行。”

李主任查看了患者所做的一系列检查，又向家属要来了股骨头和大腿的X光片后，给出了明确的结论：“这个片子拍得还是很明确的，这是比较典型的股骨粗隆间骨折，还是建议手术治疗，不手术是不行的。”

李医生说，这种股骨粗隆间骨折如果等它自然愈合，需要平躺至少半年左右。而长时间平躺带来的褥疮、肺炎和泌尿系统感染等，会给患者带来更多的健康问题。

“我听有人说：老年人骨质疏松缺钙，做了这种骨折手术也长不好？那做这种手术还有意义吗？术后长骨头对老人的骨质要求很高吗？”用户又提出了新问题。

李医生解释说，股骨粗隆间骨折一般都是老年人常见的一种骨折状况，年轻人很少会出现这种骨折。而造成这种骨折的原因，本身就是因为骨质疏松问题。因此，他建议老人在做完手术之后，还要进行补钙等措施，来缓解骨质疏松。

为了帮用户节约提问次数，李医生还把自己过往根据大量问诊常见案例总结的一篇防治骨质疏松的科普文章贴给了用户：“您可以看看我这篇文章，按照上面的方法帮你奶奶解决骨质疏松问题就可以了。”

李医生说，股骨粗隆间骨折本身是个非常成熟、安全的手术。只要老人在内科确认新冠已经治愈后，就可以进行手术了。

一天后，李医生收到了用户的反馈：“老人已经顺利做了手术。”并给出好评：医生非常专业，解答很详细，解决了我们犹豫不决的难题。李主任在开心之余，也不忘再提醒用户要记得给老人加强营养。

大概是因为这次的问诊过程非常满意，这位用户后续在老人的术后恢复过程中，又多次在春雨医生平台进行了咨询。如今，这位老人术后已经恢复得很好了。