MDT“汇”诊空间——沉浸式疑难病例多学科联合诊疗 | 2024TVC

征程万里风正劲，重任千钧再奋蹄。2024年9月11日~13日，由中国医药教育协会主办，中国医药教育协会血管外科专业委员会、中国医药教育协会血管微创医学专业委员会、医脉通协办，首都医科大学附属北京天坛医院承办的“第一届天坛血管大会暨中国医药教育协会血管外科专业委员会第六届年会暨中国医药教育协会血管微创医学专业委员会第三届年会”于首都北京隆重召开。

在医疗领域，多学科联合诊疗（MDT）已成为解决复杂病例的重要手段。它通过集结不同专业领域的专家智慧，为患者提供综合性、个性化的诊疗方案。本次大会创新性开展了沉浸式疑难病例多学科联合诊疗（MDT）专场，也是国内国内首次推出的具有创新特色的会议内容，令与会者感到新颖、积极参与、热烈讨论，我们有幸见证了这一模式的生动实践。

本次MDT专场由首都医科大学附属北京天坛医院沈晨阳教授、江苏省人民医院章希炜教授、中国医科大学附属第一医院张健教授、首都医科大学附属北京安贞医院唐小斌教授担任主持嘉宾，几位教授以其深厚的专业知识和丰富的临床经验，为会议的顺利进行提供了坚实的保障。同时，首都医科大学附属北京天坛医院汪岩教授、首都医科大学宣武医院高喜翔教授、成都军区昆明总医院郭曙光教授担任顾问嘉宾，他们的存在为现场的讨论增添了更多的权威性和专业性。

沈晨阳教授主持讲话

沉浸式医学研讨体验，极具特色

本专场的亮点之一是“沉浸式”的体验。与传统的病例讨论不同，本次会议要求团队成员不仅要介绍病例，还要扮演患者和医生的角色，真实再现诊疗过程。这种形式不仅增加了讨论的趣味性，更让参与者在角色扮演中体验到患者的感受和医生的决策压力，从而更全面地理解病例，提高诊疗水平。

疑难病例MDT专场现场

• 角色扮演与互动：团队成员不仅介绍病例，还扮演患者和医生角色，真实再现诊疗过程，增加了讨论的趣味性和教育意义。这种互动方式让参与者在角色扮演中体验患者的感受和医生的决策压力，全面理解病例，提升诊疗技能。

• 多维度学习：通过模拟诊疗环境，参与者能够从不同角度学习病例，包括问诊查体、诊断技术、治疗选择、术后管理等，这种多维度的学习方式有助于提高医生的临床思维和决策能力。

• 创新教育模式：本专场采用了创新的教育模式，将传统的病例讨论与角色扮演相结合，不仅提高了学习的趣味性，也增强了教育的实效性，为医学教育提供了新的思路和方法。

• 跨学科合作：各团队之间的合作展示了跨学科合作的重要性，通过不同专业领域的知识和技能的融合，为复杂病例提供了更全面的解决方案。

• 临床思维挑战：专场中的病例讨论不仅是对医生临床技能的挑战，也是对其临床思维的锻炼。通过分析复杂病例，医生能够提高解决临床问题的能力，增强对疾病管理的深度理解。

通过这种创新的研讨方式，本专场不仅为医生提供了宝贵的学习机会，也推动了医学教育的创新和发展，为未来的医学人才培养提供了新的方向。

4场真实病例演绎，别开生面

在这个专场中，我们迎来了清华大学第一附属医院团队、海军军医大学第二附属医院团队、北京医院团队和中国医科大学附属第一医院团队的参与。他们分别带来了各自在临床实践中遇到的复杂病例，这些病例覆盖了复杂颈动脉病变和破裂性腹主动脉瘤领域，为与会医生提供了一个宝贵的学习机会，让他们能够在模拟的诊疗环境中，全面体验从诊断到治疗的每一个环节。

清华大学第一附属医院团队演绎一位颈动脉狭窄患者病例，深入探讨了老年男性颈动脉狭窄患者的诊断与治疗策略，包括手术与非手术治疗的选择，以及手术入路和麻醉方式的决策。

清华大学第一附属医院团队

随后海军军医大学第二附属医院团队演绎了一位冠脉三支病变合并弓上动脉多支病变患者病例，团队在治疗策略上进行了激烈讨论，全面分析了各种手术术式的适应证和风险。

海军军医大学第二附属医院团队

中国医科大学附属第一医院团队演绎了一位腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术（EVAR）术后内漏先兆破裂的患者病例，团队详细分析了术中可能遇到的情况，如腹腔黏连、吻合口位置及阻断策略等问题，并详细探讨了ICU术后的管理要点。

中国医科大学附属第一医院团队

北京医院团队演绎破裂性AAA患者病例，团队围绕手术方式的选择、支架宽度的选择、麻醉的选择、胃管尿管的准备以及放置时机、球囊阻断的放置时机等方面进行了激烈的讨论，在术后的围术期管理方面，团队针对出血的管理、腹腔压力管理、肾脏等脏器的血流灌注、拔管处理、呼吸管理等方面做了全方面考量，并探讨了开腹减压的适用原则。

北京医院团队

多位领域大咖评论，发人深省

在MDT病例分享过程中，沈晨阳教授、章希炜教授、张健教授、唐小斌教授不时提出问题，引导讨论深入。问诊是否全面？症状提问是否深入？是否进行了查体？如何进行下一步的辅助检查？各种辅助检查有何意义、地位？对于同时存在颈部病变和心脏病变的患者，两者处理的优先顺序如何？各位专家的的问题往往直击要害，迫使团队成员深入思考，确保诊疗方案的科学性和合理性。

疑难病例MDT专场主持嘉宾

顾问嘉宾汪岩教授、高喜翔教授和郭曙光教授则在每个病例讨论结束后，对团队的表现进行总结和评判，并强调了临床思维、多学科团队的重要性的重要性，他们的点评精准而深刻，为团队提供了宝贵的改进建议。

疑难病例MDT专场顾问嘉宾

各个医院团队的临床医生们在本环节中展现出了极高的热情和专业精神。他们不仅深入分析病例，更是在模拟的诊疗环境中，积极体验和探讨。从体格检查的实施到治疗方案的选择，从手术入路的把控到术后的规范管理，每一个细节都成为了讨论的焦点。这种跨学科的合作和讨论，不仅丰富了诊疗方案，更为患者提供了更为全面和精准的治疗可能。

通过这种沉浸式讨论，团队成员能够从不同角度审视病例，发现可能被忽视的细节，同时也能够学习到其他团队的处理方法和思路，并在思维的碰撞中激发出新的灵感。这种跨学科的交流和合作，对于提升医生的临床思维和决策能力具有重要意义。

会议现场气氛异常活跃，与会者们积极参与，他们从不同学科的角度出发，提出了多样化的诊疗意见和建议。这种创新的学术交流形式，不仅提升了医生们的临床思维和决策能力，也促进了不同医院、不同专业之间 的交流与合作。与会者对于这种沉浸式MDT的学术交流形式给予了高度评价，他们认为这不仅有助于提升个人的专业水平，而且对于年轻医生而言，这种寓教于乐的沉浸式诊疗教育形式具有显著的启发性和教育价值，对年轻医生的专业成长起着极大地促进作用。

我们期待在未来的会议中，继续采用这种沉浸式MDT的形式，让更多的医生参与进来，共同探讨和解决临床中遇到的挑战，不断提升医疗服务的质量，为患者带来更好的诊疗体验。通过这样的“汇”诊空间，我们相信，MDT将成为连接不同学科、不同医院、不同地区医生的桥梁，共同推动医学进步，为人类的健康事业贡献力量。

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