山东
昨天（9月20日），“长清公安”公众号通报——
近日，济南市公安局长清区分局经缜密侦查，成功侦破辖区首例诈骗医保基金案，取保候审犯罪嫌疑人2名，追回损失的医保基金27686.23元，切实维护了医疗保障基金安全。
2024年8月19日，新城派出所接区检察院移送案件，在一起故意伤害案件中的当事人周某凯，住院治疗所受眼伤期间，涉嫌骗取医保基金。接案件线索后，民警立即展开侦查。
经调阅案卷得知，周某凯眼睛受伤系被他人殴打所致。随后，民警又先后前往周某凯治疗眼伤所在的山东省千佛山医院、济南明水眼科医院，通过调取入院记录、询问主治医师发现，周某凯在三次住院治疗期间，其与妻子均称眼伤系自己摔倒所致，故医保部门给予其相应的医保报销支付，周某凯与其妻子王某霞有诈骗医保基金嫌疑。9月11日，周某凯和王某霞迫于压力到新城派出所投案自首。
经审讯，两名犯罪嫌疑人如实供述了在得知所受眼伤属于第三方负担的情况，不能通过医保报销后，故意隐瞒受伤事实，在之后的三次住院治疗期间，分别骗取医保基金11724.64元、10716.32元、5245.27元，累计骗保27686.23元的犯罪事实。目前，该案仍在进一步侦办中。
今年5月份，国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委下发了《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》，对医保领域各类违法问题深入开展专项整治。长清分局严厉打击医保骗保犯罪，对获取的违法线索快侦快查，切实维护了医疗保障基金安全，保障了人民群众的合法权益。（来源：“长清公安”公众号、新黄河客户端）
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