北京
您是否曾因肌肤的敏感而烦恼不已？泛红、瘙痒、灼热、刺痛……这些敏感肌肤带来的不适，不仅影响我们的外貌，更给我们的日常生活带来诸多困扰。接下来我们就来跟您聊聊敏感性皮肤这个话题。
何为敏感性皮肤？即皮肤受到外界微小刺激后，出现阵发性或周期性灼热、阵发性发红、刺痛、瘙痒及紧绷感，伴或不伴持续性红斑的一种综合征。特别指出的敏感性皮肤最容易发生在面部。
影响因素
1.个体因素：调查显示，敏感性皮肤的发生与年龄、皮肤类型、性别密切相关。敏感性皮肤更常见于年轻人，干性皮肤人群发生敏感性皮肤的风险更高，女性较男性更易出现敏感性皮肤，且严重程度也高于男性。此外，疲劳、睡眠障碍、进食量减少、吸烟、压力较大、有遗传特应性体质，如：特应性皮炎等更易出现敏感性皮肤，女性还与怀孕、痛经、口服避孕药相关。
2.环境因素：国内外流行病学调查显示，敏感性皮肤还与灰尘、气候引起的温度和干湿程度的变化、空气污染物、空调等环境凶素相关。
3.其他：频繁换用化妆品或同时选用多种品牌的化妆品、过度清洁面部、反复使用消毒产品、外用刺激性药物、局部长期大量外用糖皮质激素、某些激光及化学剥脱治疗后皮肤屏障未得到及时修复等均可引发敏感性皮肤。
4.其他疾病：敏感性皮肤可以是某些炎症性皮肤病所伴随的皮肤表现，约66％的特应性皮炎女性患者、57％的玫瑰痤疮患者及31.8％的痤疮患者都伴有皮肤敏感。接触性皮炎、脂溢性皮炎、面部银屑病等皮肤病也可引发敏感性皮肤。一些系统性疾病，如：红斑狼疮、皮肌炎等也可继发敏感性皮肤。
发生机制
敏感肌的形成主要与皮肤屏障功能受损、神经血管反应性增高、免疫炎症反应研及微生态紊乱有关。
治疗
1.健康教育：敏感性皮肤极易反复发作，应尽可能避免各种触发因素，如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，避免滥用化妆品及频繁调换化妆品，避免过度清洁；定期治疗与随访，在医生指导下配合治疗，保持耐心，树立信心，使皮肤能维持在一个良好的状态。
2.合理护肤：修复受损的皮肤屏障是防治敏感性皮肤的基本措施，要遵循适度清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。
3.清洁：早晨用清水洗脸，晚上用清水或舒缓类清洁剂洗脸，避免用刺激性清面类护肤品。
4.补水：面部清洁后如果红斑较为明显时可每晚用舒缓类保湿面膜外敷，减轻敏感性皮肤阵发性发红。症状减轻后可在每日清洁面部皮肤后选用具有修复皮肤屏障、保湿、抑制炎症的舒缓类保湿水。
5.保湿：选用具有修复皮肤屏障、抑制炎症的舒缓类保湿霜加强皮肤护理。症状好转后，可加用具有降低TRPV-1受体活性、降低血管高反应性的祛红类功效性护肤品，减轻症状，预防面部红斑的产生。
6.防晒：敏感性皮肤耐受性差，容易对防晒化妆品产生刺激反应，最好选择遮盖式防晒，太阳伞和防晒衣建议选择紫外线防护系数(UPF)>25、UVA透过率
7.药物治疗：需根据患者的具体情况，给与抗炎、抗组胺类等药物治疗。
8.物理治疗：
（1）红光和黄光：红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用；黄光可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。
（2）强脉冲光：敏感性皮肤敏感症状消退后，遗留下的毛细血管扩张选择使用。强脉冲光可以刺激皮肤深层胶原蛋白的增生，改善皮肤泛红，促进胶原增生，加厚皮肤屏障。
（3）舒敏之星：通过超强电离渗透作用，修复水脂膜和角质细胞的同时，重建皮肤屏障，刺激胶原新生，修复皮肤屏障、深层滋润皮肤。
以上部分内容节选自：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会光医学和皮肤屏障学组，中国人体健康科技促进会皮肤病专业委员会，何黎.中国敏感性皮肤临床诊疗指南(2024版)[J].中国皮肤性病学杂志，2024,38(5):473-481.
文/北京儿童医院顺义妇儿中心医疗美容中心：张新婷
编辑/韩世容
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