锦旗背后的故事｜ “行走的医调知识库”是这样化解纠纷的……

“非常感谢李凤霞老师！医调委的专业调解让我感受到了公正和温暖。纠纷发生时，我真的感到十分无助和迷茫，是李凤霞老师给了我信心和希望，谢谢！谢谢！”

近日，一位白发苍苍的老者特意来到区公共法律服务中心，向徐汇区医患纠纷人民调解委员会赠送锦旗，以表达感激之情。

这位被当事人不停念叨着的李凤霞老师，是徐汇区医调委的专职调解员，曾经在上海市医学会从事医疗技术鉴定工作多年，处理过800多起医疗事故鉴定，有丰厚的医疗知识和丰富的实战经验，被区医调委、各大医院、当事人称作“行走的医调知识库”。

纠纷起因：生命的遗憾与不解

当事人的老伴，72岁的患者王某，因发热伴意识不清就医，在甲医院治疗后因导尿出现持续尿道出血转入另一家乙医院进一步治疗，好转后出院。本以为已康复的王某却在一个月后因咳嗽咳痰伴呼吸困难再次病情恶化入院，病情也如同过山车般起伏不定。最终，在住院三个月后，他因突发呼吸心跳骤停，永远离开了这个世界。面对这一突如其来的打击，患者家属难以接受，对诊疗过程提出了质疑，与医院之间产生了激烈的矛盾。

专业介入：医调知识“全能选手”

接到患者家属的调解申请后，医调委迅速响应，立即组织专业调解团队介入并进行分析研判：医方以“肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后插管困难、吞咽困难、胸腔积液(右侧)、失血性贫血、腔隙性脑梗死、消化性溃疡、上消化道出血个人史、高血压个人史、周围神经炎”收治入呼吸内科，住院三个月后，患者突发呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡。致死原因究竟在哪里？是患者自身疾病因素转归，还是医方存在护理不当或观察存在不足？此时调解员李凤霞在梳理纠纷细节后，逐步找到了问题的症结所在：医源性护理不当。

让李凤霞在此疑难医患矛盾前果断判断的“底气”，源于几十年来在鉴定工作中的“摸爬滚打”：曾经在上海市医学会从事医疗技术鉴定工作时有过无数案例的相关经验，比如某位患者因老年性肺气肿合并重症肺炎，经血气分析证实为呼吸衰竭，需要呼吸机支持呼吸，但在插管时患者突发呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡，为此引发纠纷，后通过医疗鉴定，直接导致死亡原因的不是肺部感染，而是插管时对伤口出血，血液误吸入肺，窒息而死。与本案患者病程高度相似，对本次纠纷有指导借鉴作用。李凤霞认为，能够尝试以此为突破口，与医院方面进一步沟通，获取完整的医疗记录和相关证据，详细了解事件经过及患者治疗情况，基于此做出初步的事故责任判定。

情感输出：架起沟通的桥梁

由于涉及到患者死亡，在处理这起医疗事故争议的过程中，李凤霞特别注重情感沟通，既表达了医方对患者死亡的遗憾和同情，也客观地向患方指出了患者自身疾病的严重程度以及死亡原因主要源自于患者自身的疾病转归。她的解释和沟通得到了患方家属的理解与认可，有效缓解了双方的紧张情绪。她耐心地向患方家属解释医疗过程的复杂性和不确定性，以及医疗事故的处理程序和法律规定。她以自己过去的职业经历为例，向患方家属展示了医疗工作的艰辛和不易，同时也指出了医方在对患者的护理工作中存在一定的不足。

此外面向医方，李凤霞依据《医疗事故处理条例》的相关条款进行了详尽的法律解读。根据第十二条，医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，这一规定旨在预防医疗事故的发生，并尽可能减轻医疗事故的损害。李凤霞解释道这一条款要求医疗机构不仅要具备处理医疗事故的能力，更要具备预防医疗事故的意识和措施。医疗机构应当加强内部管理，提高医务人员的专业素养和责任意识，以确保医疗安全。而第十六条则规定，在发生医疗事故争议时，相关的医疗记录，如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录等，应当在医患双方在场的情况下封存和启封。这一条款保障了医患双方的合法权益，确保了医疗记录的公正性和真实性。李凤霞提醒，医疗机构应当严格遵守这一规定，确保医疗记录的完整性和准确性，以便在发生争议时能够提供有力的证据。她建议医院方面应当认真对待患方的反馈和意见，加强内部管理，提高医疗服务质量，以避免类似事故的再次发生。

通过多次的沟通和协商，李凤霞逐渐找到了双方都能接受的解决方案。该方案不仅考虑了患者家属的合理诉求，也兼顾了医院的实际情况，最终促成了双方达成一致意见，成功化解了这起纠纷。

“这是我们应该做的，能够帮助到患者和医院双方，我也感到很欣慰。医患纠纷调解是一项复杂而细致的工作，需要我们用心去做，用专业知识去支撑。未来，我们医调委将继续努力，为更多的医患纠纷提供公正、高效的调解服务。”李凤霞在接受锦旗时谦虚地表示。

这面锦旗，不仅是对调解员李凤霞工作的肯定，更是对徐汇区医调委不懈努力的见证。未来，徐汇区医调委将继续秉持公正、高效、专业的原则，为更多的医患纠纷提供调解平台、搭建沟通桥梁，为促进医患纠纷领域高效能治理、减轻诉讼压力、维护社会面平安稳定作出贡献。“行走的医调知识库”也将继续前行！

供稿|促进法治科、徐汇医调委

编辑|沈佳琳、傅文静