急诊床旁会诊，让“患者找医生”变成“医生找患者”

（人民日报健康客户端记者 刘静怡）“差不多半个月的时间，就在各个医院各个科室之间跑。”9月15日，贵州省人民医院发文称，被头晕折磨半月之久的刘先生先后去了两三家医院，在各个科室检查后无果，终于在贵州省人民医院急诊确诊入院，“急诊床旁会诊真是解决了我们的燃眉之急。”

急诊床旁会诊是什么？9月17日，贵州省人民医院急诊内科主任朱加应告诉人民日报健康客户端记者，急诊会诊机制，由急诊首诊医生向所需科室医师发出会诊邀请，有关科室派遣副主任医师职称以上经验丰富的医师到患者床旁为其进行床旁会诊，让“患者找医生”变成“医生找患者”。

贵州省人民医院急诊内科主任朱加应（右一）正在临床带教。医院官微 图

借助这一机制，刘先生急诊就诊后，便有消化内科和神经内科的医生来到床旁会诊，两天就明确了治疗方向。

刘先生的经历并非个案。朱加应告诉记者，在急诊常见的患者有三类：第一类需要立刻抢救；第二类需要立刻明确诊断并处理；第三类就是诊断不明确但有明显不适的患者，“这些病人都需要多学科的协作。像第三类病人常见症状有发热、疼痛、眩晕、头昏等，很多急诊就诊患者主观症状很严重，一些患者短时间内又很难明确病因，一个学科难以做到患者的及时准确诊断，更需要多学科联合为患者服务。”

“急诊原来被看作一个窗口、通道，现在我们的理念是把急诊建设成一个平台，在急诊学科本身能力加强的基础上，融合多学科的力量。例如，心脏骤停的病人到急诊科可以进行心肺复苏、机械通气、ECMO等生命支持，但这个病人可能是心梗导致的心脏骤停，因此我们后期就需要联合心脏内科、心内科或心外科来进行介入和搭桥手术等。”

人民日报健康客户端记者了解到，这一机制，贵州省人民医院已实施多年。目前全院急诊科接诊量在日均600-700之间，而自急诊会诊机制建立以来，医院平均每天有百余名患者因此受益，危重患者15分钟之内就会完成会诊，较为疑难的24小时内多学科会诊就能完成。

“作为省级的龙头三甲医院，到我们这里就诊的病人较多，承受的压力也较大，我们需要通过高效率的多学科会诊，实现快速诊断，提出解决方案，做到让患者少跑路。”朱加应表示。

邀请各学科到急诊床旁会诊费用如何？“会诊费按照相关规定确定，请医生会诊的费用，与患者急诊挂号费用基本一致。”朱加应说。