制药公司竞相押注靶向放射疗法；支付宝母公司已收购好大夫在线；二甲双胍发现新作用|共3条快讯

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制药公司竞相押注靶向放射疗法

放射性药物有潜力成为癌症治疗的重要突破，过去一年，百时美施贵宝、阿斯利康、礼来等全球制药巨头已投资约100亿美元，通过收购和合作积极进军放射性药物领域，以期复制诺华公司在Lutathera和Pluvicto两款药物上的成功。目前，这些放射性药物主要用于治疗某些类型的神经内分泌肿瘤和前列腺癌，未来有望扩展至更多癌症的治疗。

癌症治疗迎来重大突破，制药巨头正在押注放射线直接治疗肿瘤技术。

像百时美施贵宝、阿斯利康和礼来等大型制药公司已经投入了大约100亿美元，用于收购或合作放射性药物的制造商。

这种治疗方法的核心是药物将放射线精准送到癌细胞，放射性物质与能够精准定位癌细胞的靶向分子结合，直接对肿瘤进行放射线治疗。理论上，放射性药物可以用于治疗多种类型的癌症，只要能够找到仅存在于癌细胞上的特定分子或蛋白质（靶向分子），避免对身体其他部分的健康细胞造成伤害。

放射性药物技术目前仍处于早期阶段，但其市场潜力巨大。Guggenheim Securities分析师Michael Schmidt指出，对于任何在肿瘤学领域有业务的公司来说，都可能需要进入这个领域，以确保他们在未来不被落下。

如果这项技术仅限于治疗少数癌症，比如前列腺癌和神经内分泌肿瘤，市场收入可能会达到50亿美元。如果它能被证明对更多癌症有效，收入可能达到数百亿美元。但这些药物可能用于治疗多种癌症，因此很难估计这个市场的总规模。

制药巨头大规模投资抗癌新技术

证明这种放射性药物技术在科学和商业上的可行性花费了很长时间，第一批放射性药物在2000年代初获批，但大制药公司直到最近才开始对此感兴趣。

瑞士制药巨头诺华公司是这一领域的先驱，先后推出了治疗胰腺和胃肠道癌症的Lutathera和治疗前列腺癌的Pluvicto两款药物，并有更多药物在研发中。市场预计，到2027年，这两款药物的销售额将达到约40亿美元。

诺华公司在放射性药物领域的成功激发了行业兴趣，促使礼来和百时美施贵宝等公司加入竞争。礼来以14亿美元收购Point Biopharma，强调制造能力是其筛选合作伙伴的关键因素，以确保药物生产不依赖外包。

同样，百时美施贵宝以41亿美元收购RayzeBio时，也将其制造能力作为关键考量因素。这些公司都在努力确保供应链和自主生产能力，以控制未来的命运。

制造难度大、物流复杂性高

不过，放射性药物面临两大挑战，即制造难度大、物流复杂性高。由于放射性物质会迅速衰变，药物的制造和分发需要精密的物流和严格的时间管理，以确保在辐射强度降低前送达患者，病人需要在药物生产后的几天内接受治疗。

诺华投入了超过3亿美元在美国扩展生产设施，以确保Pluvicto等药物能够快速交付到患者手中。每剂药物都配备GPS跟踪器，以确保能准时送达。诺华还会将药物通过车送到距离工厂九小时以内的目的地，以减少因天气等突发状况带来的风险。

医生和患者在接收这些药物时也能感受到这个过程的复杂性。比如，医疗机构需要升级许可证，才能给患者使用Lutathera和Pluvicto这两种药物，患者需要提前预约治疗，因为这些药物一旦制备好就会开始衰减，有效期很短。

真实案例如前列腺癌患者Coy是一名退休的消防员，他每次都要驱车一个多小时，穿越纽约州北部去Bassett医院接受Pluvicto的治疗。到目前为止，Coy没有遇到什么问题，但他担心从现在到明年1月之间可能会有暴风雪，影响他去医院的路程。而且治疗后，Coy回到家还需要采取一些预防措施，比如远离他的妻子，防止她接触到辐射。他还会多喝水，以帮助身体排出多余的辐射。

尽管这些小麻烦会持续几天，但Coy不介意，因为他在将近十年的时间里接受了多种前列腺癌治疗，癌症已经扩散到他的骨头。今年早些时候，Coy接受了一次Pluvicto治疗后，血液检查显示他的癌症水平大幅下降。

展望未来，虽然目前放射性药物技术还处于起步阶段，但大型制药公司不愿意等，急于参与到放射性药物的竞赛中，因为像Coy这样的故事让他们相信，这项工作最终会有回报。

（来源：华尔街见闻）

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支付宝母公司已收购好大夫在线

近日，据企查查数据显示，互联网医疗企业好大夫在线的运营主体——互动峰科技（北京）有限公司进行了工商变更：股东变更为蚂蚁集团旗下的上海云玚企业管理咨询有限公司，持股比例100%；好大夫在线创始人王航、雷军等股东退出，但王航仍担任公司董事长；公司法人则变更为支付宝副总裁、数字医疗健康事业部总经理张俊杰。

作为互联网医疗服务开创者之一，好大夫在线的一举一动受到大量从业者关注，尤其是最近一年多以来，业内陆续传出公司裁员、资方退出、寻求并购等消息之后，关于好大夫在线新投资者的猜想就一直此起彼伏。

此次工商信息变更，是首次出现确定性的公开信息。截至目前，尽管好大夫在线和支付宝双方均未主动对外发声，但持续已久的猜想总算得以暂告一段落。

打拼18年，今天的好大夫在线是什么样？

在互联网医疗领域，好大夫在线已摸爬滚打18年，曾首创银川智慧互联网医院，推动互联网医院在银川的先行先试，为后来国家政策的推行打下坚实基础。此前种种光环，无论是动脉网还是其他媒体，都做了大量记录，这里不再赘述。

着眼于当下，好大夫在线成为了什么样？

查看好大夫在线APP可以发现，蚂蚁集团的入股并未对平台上的一系列服务产生直接影响。

在线问诊是好大夫在线最核心的服务，翻阅APP上的活跃医生页面可以发现，医患交流、患者评价等都是最近的“新鲜”日期，这说明在线问诊业务处于持续运行状态。

为了增加医患间的交流形式，好大夫在线几年前推出了直播义诊。与线下义诊需要专人组织、协调时间和场地不同，直播义诊由医生自主发起、患者预约后观看，无需运营人员过多介入。可以看到，好大夫在线APP的直播义诊区域，一周内的义诊预告、义诊回放等均已安排。

无论是在线问诊还是直播义诊，主角都是入驻平台的医生，受到股东变更影响的可能性也会极小。而在过去18年里，好大夫在线围绕医生做了大量工作。

2008年起，好大夫在线开始建设医生工作站，提供线上医患交流工具。2016年银川智慧互联网医院上线，好大夫平台的注册医生在完成多点执业备案后，即可进行线上诊疗服务。

此后，好大夫在线又相继建立医生团队诊疗模式，搭建智能分诊系统、病案管理系统、云笔记系统、医疗用品目录和供应链管理系统等等，始终围绕医生的在线诊疗和病例交流进行工具迭代。

凭借医生工具更新迭代、医生激励机制持续升级等做法，好大夫在线在医生群体中收获了优良的口碑，医生资源也成为好大夫在线的核心资源。

近年来，随着公立互联网医院增多，各大互联网医疗平台的医生数量增长放缓。而据好大夫在线历年发布的数据显示，其医生数量在大基数的基础上，仍处于稳步增长中。

2020年以前，好大夫在线的医生数已达到20万以上，之后在各大平台争夺医生更加激烈的态势下，仍保持增长。据好大夫在线官网显示，截至昨日，平台已收录全国10530家正规医院932951位大夫，283306位公立医院医生在线解答。

总的来说，如今的好大夫在线，基本已形成一个对医生有较强吸引力，医生入驻后有充足工具和流程帮助，或实现医生相互帮助的“轻运营”平台。

已纳入支付宝医疗智能体协作生态

再来看支付宝。

就在2024年9月5日的“2024 Inclusion·外滩大会”上，支付宝刚刚发布了新产品“AI健康管家”，为用户提供找医生、读报告、陪看诊、问医保、管健康等30多项AI健康服务。

大会当日，支付宝还宣布，面向医疗及泛健康行业开放医疗智能体协作，共建AI健康服务生态。为降低机构开发、运营成本，支付宝推出专业的医疗健康智能体协作平台，支持医疗大模型免费调用，开放配套算力及数据安全解决方案。目前，已有超20家专业医疗机构、专科、医生智能体入驻“AI健康管家”。

动脉网参加“2024 Inclusion·外滩大会”时从会上了解到，好大夫在线也是“AI健康管家”开放生态已有合作伙伴之一，好大夫在线创始人王航则作为合作伙伴嘉宾出席了当天的新产品发布会。

与以往主要的AI+医疗服务产品相比，“AI健康管家”有很大不同，它广泛整合了支付宝所连接的庞大服务资源，而非某一家医疗机构的AI服务功能；还整合了从线上预约挂号、线下就诊陪诊、诊后医保报销等的全流程服务，而非只作用于个别环节。

“AI健康管家”的定位是“问答即服务”，也成为了支付宝医疗健康所有to C服务的统一入口。

以在线寻医问诊为例，当用户在“AI健康管家”输入疾病描述、目标科室或相关服务需求时，“AI健康管家”即可从支付宝覆盖的90万医生中做推荐，并向患者推送问诊或挂号服务。支付宝医疗健康频道的在线问诊页面还显示，带有“好大夫在线”标签的医生出现在医生列表中。

尝试发起问诊可以发现，无论是通过在线问诊页面搜医生，还是借助“AI健康管家”找医生，都可能找到好大夫在线的医生，并进入支付宝好大夫在线小程序进行问诊。

简而言之，在业务层面，支付宝已将好大夫在线纳入协作生态，好大夫平台的28万医生，也是支付宝医生资源的一部分。

不过，由于支付宝医疗智能体协作生态还面向行业开放，已有合作方除了好大夫在线之外，还包括浙江省卫健委、上海市仁济医院、杭州市医保局等。此外，支付宝在线问诊也整合了包括阿里健康、小鹿中医、微医等多个互联网医疗平台的医生资源。因此，仅从在线问诊入口、医疗智能体协作角度，暂时还看不出好大夫在线融入支付宝的程度。

走进支付宝的下一个十年？

从2014年第一笔线上挂号开始，支付宝布局医疗行业已有十年，十年来主要聚焦于推动线下服务的线上化，重在做连接和提效。

一直以来，支付宝在医疗和医保两大领域持续耕耘，广泛连接了医疗和医保服务资源。

医保领域，支付宝全程助力医保基金数字化监管和移动支付，沉淀了超6亿的医保用户，以及全面的、快速更新的医保政策相关知识。医疗领域，支付宝加快推进医疗机构的数字化进程，截至目前，全国300多个城市、超3600家医院都在支付宝上为患者提供数字化医疗服务。

支付宝还围绕用户需求，促进医保和医疗服务内容的融合。目前，支付宝医疗健康频道聚合了医保、卫健、医院官方的超百种、2万多项服务。

近期发布的“AI健康管家”，深度融合了支付宝10年沉淀的技术能力和服务资源，同时也是支付宝布局医疗以来的一项代表性成果。

动脉网从“2024 Inclusion·外滩大会”了解到，未来十年，支付宝要将AI应用推向生产力问题的解决上。这一规划可以理解为，要在供给端推动“增量”的产生。

举例来说，“AI健康管家”针对专科和医生个人有相应的智能体。北大人民医院主任医师张韬是首个在支付宝开通智能体助理的医生，上海仁济医院泌尿外科则开通了专科智能体。

专科和医生智能体在于围绕专科建设或医生执业需要，提供AI工具，甚至建立医生的“数字分身”，放大名医服务效能，或帮助基层提升诊疗水平。

好大夫在线拥有众多名医专家资源，过去十多年里，平台及医生通过互联网将来自大城市的优质资源输送到基层，输送到边远地区，为患者节省了时间和交通成本。然而，优质医疗资源有限，即使互联网能提升医患交流效率，但也难以规模化地扩大供给。

那么，在蚂蚁集团100%持股好大夫在线后，支付宝是否会借助名医资源加快医生智能体建设，以推进下一个十年“解决生产力问题”的长远规划？这值得期待。

毕竟，高质量的医生和服务，是各大平台都在努力触及的目标。而对支付宝来说，在医疗智能体协作生态聚合了更多优质医疗健康服务方，“AI健康管家”能实现更多服务功能之后，平台也能借助这个统一的大入口形成更多元的商业化路径。

（来源：动脉网）

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二甲双胍发现新作用

最新研究发现，二甲双胍在延缓衰老、对抗HIV感染方面展现出了新的潜力。

二甲双胍已更新大批潜质作用

二甲双胍因不断更新作用机制出圈，赛柏蓝梳理发现，该药物既往潜质作用已达到40多项。不过，尽管二甲双胍被发现可能存在的多项作用，但患者服用时应谨遵医嘱，合理用药。

9月12日，中国科学院研究团队在《细胞》杂志发表了一项成果，题为“Metformin decelerates aging clock in male monkeys”，经过长达8年的深入研究，其发现在灵长类动物身上证实了二甲双胍可以显著延缓衰老，尤其是保护老年动物的大脑认知功能。

这项研究发现二甲双胍对灵长类衰老的保护作用不依赖于其传统的血糖和代谢调节功能，而是会重置细胞衰老的内在程序，从而延缓细胞衰老。

此前，一篇发表在国际杂志iScience上题为“Metformin facilitates viral reservoir reactivation and their recognition by anti-HIV-1 envelope antibodies”的研究报告中，来自蒙特利尔大学等机构的科学家们通过研究发现，二甲双胍可能帮助正在接受治疗的HIV感染者清除体内的病毒库，并最终消灭病毒。

不完全梳理发现，二甲双胍既往的潜质作用包括：减肥、抗衰老、逆转生物年龄、防雾霾、协助戒烟、抗炎、改善多囊卵巢综合征、心血管保护作用、改善肠道菌群等。

不过，这些潜质作用大部分还在进一步研究中，有些研究可能还不是很成熟，所以二甲双胍某些效果，真正的收效可能较为有限。

至今为止，二甲双胍问世已经超过百年，在我国已有30多年的临床应用经验。

除了作用机制的更新，二甲双胍的剂型不断变化，包括普通片剂、肠溶二甲双胍、二甲双胍缓释片等用于满足不同患者的需要。此外，二甲双胍跟其他药物组合成的固定复方制剂也在陆续上市。

入局多个重要疾病赛道，降糖、减肥...

9月16日，赛柏蓝以关键词“二甲双胍”在国家药监局官网查询发现，相关批文已经有367条，涉及大批知名药企。

目前来看，二甲双胍部分作用机制如降糖、减肥等已有大批药物竞争，市场火热。

在所有治疗糖尿病的药物中，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选以及全程药物，也是联合治疗2型糖尿病的首选药物。

米内网数据显示，二甲双胍2020年在中国公立医疗机构终端已经是非胰岛素类降血糖药Top1品种，销售额超过62亿元。

我国是全球糖尿病第一大国，患者数量居全球第一，糖尿病发病率不断提升且呈现低龄化趋势。据米内网数据，盐酸二甲双胍片的竞争程度最高，国内外生产厂家超百家，进入临床阶段的已经有近60家。

而在减肥市场，二甲双胍具有减轻2型糖尿病患者体重的作用。其减肥功效主要归因于其抑制食欲、改善胰岛素抵抗的药理作用。

不过，相较于二甲双胍的减肥效果，在当前药物市场，减重药物GLP-1受体激动剂，如司美格鲁肽、替尔泊肽等效果更为突出。

多剂型进入集采，药企竞争仍在加剧

作为治疗糖尿病的一线用药，二甲双胍于2020年8月纳入第三批国采，彼时口服常释和缓释2个剂型各有8家国内仿制药企中选。

二甲双胍口服常释剂型（0.5g规格）的价格从集采前的每片0.4元降至6分钱左右，日均费用从1.6元降至0.24元；缓释剂型的价格从每片0.7元降至0.1元左右，日均费用从2.8元降至0.4元。

国家医保局表示，集采后，2023年全国医疗机构使用二甲双胍集采中选药品114亿片，其中0.25g规格的用量为46亿片，0.5g规格的用量为68亿片，中选二甲双胍用量占该药品总用量的84%。

对于大批未中选的企业而言，不论是二甲双胍的价格还是市场规模，都是不小的挑战。

国采续标陆续进行，二甲双胍依然是集采的重要“选手”之一。

在最近的十三省（区、兵团）联盟药品采购中，二甲双胍国采的续标价格已经有所提升（具体点击《二甲双胍，集采续标涨价》）。

不过，二甲双胍整体价格并不高，对于药企而言，二甲双胍原料药的竞争已经十分激烈。

根据药融云数据，二甲双胍原料目前有25家国内企业、7家印度企业、5家欧洲企业转A（已批准在上市制剂使用的原料/辅料/包材）。在同时掌握制剂和原料药产线的情况下，药企通过规模化的竞争卷价格，抢夺更多的市场。

对于没有原料药产线的大部分企业而言，随着通过一致性评价的药企越来越多，诸如二甲双胍这类大品种的竞争，还在加剧。

（来源：赛柏蓝）