去检验科测女朋友的抗精子抗体，真能知道她有几个前任？！

知乎上有这样一个帖子，估计是某位被出轨给气晕了，愤然写下这样一段话：

婚前到三甲医院做精原抗体检测，不同精子不同抗体，几种抗体几个前夫，只需跟化验白细胞一样，简单易行。

原理是从嘴唇、生殖器等粘膜渗入体内，血液会认为是病毒入侵产生抗体。什么造假补膜都没用，除非换血！

为了增加信服力，该楼主还表示：求置顶，我爸是老军医......本以为这只是个例，却没想到竟然有那么多人都在知乎发帖求证...

图源：知乎截图

朋友，你难过我们很理解，但也得讲究方法啊！这样乱写文章，会给我们增加很多工作量的你知道不？你看我现在不得不从精原细胞、抗精子抗体开始讲起，一路讲到不孕不育……还不一定能辟完这么个一本正经瞎扯的谣。

什么是精原细胞？

精原细胞是指由睾丸精子管上皮的原始生殖细胞经过多次有丝分裂而形成的细胞。

原始的胚细胞经分化形成精原细胞，精原细胞经复制形成初级精母细胞，初级精母细胞经过减数第一次分裂后形成次级精母细胞，再经过减数第二次分裂形成精细胞。

精细胞经过变形最终形成精子。

精原细胞位于生精上皮基膜。分A型、B型两大类，从生理角度将A型精原细胞分两型：Ad(暗型)与Ap(亮型)。

• Ad型精原细胞(睾丸干细胞，很少分裂)

在正常环境下没有增殖活动，只有在非正常情况下才进行分裂，换句话说在正常情况下不分裂，只有在有害因素影响下，精原细胞急剧减少时，才进行有丝分裂。这型精原细胞代表了睾丸干细胞。

• Ap精原细胞(精子的始祖细胞，可以自我更新)

可分裂、自我更新，分化成两个B型精原细胞。

B型精原细胞直接分化为前线期(休止期)精母细胞。以后生精细胞开始DNA合成，精母细胞逐渐分化发育，通过细胞间桥联系和生殖发育。

研究表明只有A型精原细胞是精原干细胞(SSCS)。为此，研究SSCS增殖和分化的机制已经成为生殖领域的重要课题，所谓的「精原检测」，其实是深入揭示精子发生机制和诊断治疗男性不育症的重要途径。

早在1954年，医生们就发现在不育男性血液中存在一种“精子凝集素”，后来被证实这就是抗精子抗体（antisperm antibody, AsAb）。在5-15%不育男性患者的精液中检测到高水平的抗精子抗体。

精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕。

当把这种具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合时，精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象，或者在补体存在情况下，可以使游动的精子停止活动或者在原地颤抖。抗精子抗体的滴度越高，精子发生凝集和停止运动的现象越严重。

抗精子抗体阳性的原因

男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。

当输精管结扎或其他阻断术后，输精管堵塞，睾丸或附睾炎症及外伤等情况下，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

女性抗精子抗体的形成与男性不同，尽管精子对女性来说是异己的，但由于精液中含有免疫抑制作用的因子，对淋巴细胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性机体对精子的免疫反应，所以一般情况下女性并不产生抗精子抗体。

当生殖道感染特别是患有性传播疾病时，生殖道渗出增加，局部的非特异性免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收，同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能，这些因素均可使女性产生抗精子抗体。

另外，生殖道粘膜破损时，性生活可使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。

精子动力差的男性中，50％存在抗精子抗体，66％精子无活性的男性中存在该抗体。做过输精管吻合术的男性中70％都可能存在该抗体。常见产生抗精子抗体的原因有睾丸外伤、扭转、活检、感染或输精管梗阻、吻合手术后等。

大概7％的女性由于抗精子抗体而无法正常受孕，当存在抗精子抗体时，夫妻不仅无法自然受孕，宫内人工授精和试管婴儿也可能会失败。婚后长期不孕，就要考虑做抗精子检查了。

抗精子抗体的检测

抗精子抗体的检测标本可采用血清或精浆，血清中通常以IgG、IgM为主，而精浆中则以IgG、IgA较多。

考虑到抗精子抗体的直接作用原理，以及血清中的抗体滴度不能反映精液中的抗体水平，建议检测精浆中抗精子抗体的价值更大。

当然，更直接的方法是选用间接免疫荧光法检测抗精子抗体，荧光显微镜下可以清晰地看到完整的人精子抗体标记情况，精子尾部或头尾部呈现均匀、连续的荧光判为阳性，结果容易判断。

需要注意的是，有些人抗精子抗体的滴度不高，精子凝集现象并不严重，精子活动率也不低，可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体，妨碍了精子与卵子的结合。

除了体内内环境，还有各种激素会影响精子的质量，导致不孕，比如生存环境、饮食习惯、职业性质等均会影响精子的质量，再比如高温、辐射、吸烟、酗酒、长期久坐等因素。

抗精子抗体可以测出多少个男朋友？

当存在抗精子抗体时，抗精子抗体会与精子结合，我们的免疫系统会将精子误认为是病毒、细菌等 「异物」，大肆吞噬。

ASA 可以与精子的头部、体部或尾部结合，与精子头部结合可能会干扰精子与卵子的结合和胚胎发育。与精子尾部结合可能会干扰精子的运动能力和穿透宫颈黏液的能力，从而导致精子黏附在宫颈黏液上难以穿过子宫。ASA 可以通过干扰顶体反应（AR）来阻止精子获能，并阻碍精子与卵细胞的融合。

精液中存在的自身抗体可影响精子密度和精子活力，还可通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）导致精子受到细胞免疫攻击而死亡，导致不孕不育。

而且抗精子抗体只分有没有（阳性 or 阴性）。即便定量也只能证明免疫反应的强弱。

所以检测出这玩意不能证明和多少男人发生过关系，只能证明受检者有可能罹患原发性不孕不育。

如果真的有人非要拉着女朋友去做这项检查来检查女朋友有多少个前任，医生可能会想：

最后提一句，男性也是有可能产生抗精子抗体的哦~~

参考来源：苏州大学附属第一医院生殖中心、检验视界网、北京贝克生殖健康专科医院、丁香园检验时间等

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编辑：笪文武 审校：陈雪礼